B FORMULE MENTIONNÉE DANS LA SECTION

Je, P. P., soussigné, secrétaire-trésorier, certifie, sous mon serment d'office :

1. Que j'ai donné l'avis requis par la section 21 de L’Acle élec. toral de Québec ;

2. Que depuis la date de cet avis, un des doubles de la liste ci-dessus a été tenu dans mon bureau à la disposition de tout intéressé ;

3. Que cette liste a été examinée (et corrigée si elle a élé corrigée) par le conseil de cette municipalité dans les trente jours après le dit jour (dale de la publication de l'avis requis par la seclion 21}, savoir, aux séances du conseil tenues le (jours où les séances on! élé tenues), et que les corrections (si en a élé faites) ont été para. phées par B. B., maire (ou C. C., conseiller, présidant le conseil en l'absence du maire selon le cas).

(ou si la liste n'a pas été examinée,

Que cette liste n’a pas été examinée par le conseil de cette municipalité dans les trente jours après le dit jour (dale de la publicalion de l'avis requis par la seclion ?1);

4, Qu'ainsi lailiste des électeurs ci-dessus,est devenue en force le jour du mois de mi] huit ; étant le trentième jour après le (date de la publication de l'avis requis par la seclion 21).

Fait sur l'un et l’autre double de la liste, ce jour du mois de 18

P. P., Secrétaire-trésorier,

JE QUÉBEC

n des biens-fonis , plan el du livre

v’esl-à-dire que le erit el liré au nel , en tout à la pre-

vents dislincis, un sur l'autre double

s le méme jour.

+, l'avis requis par pour les affaires

suivront cel avis il

double, le cerlificat