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tumeur occupant la moitié inférieure droite du ventre, dépassant un peu la ligne médiane. Abdomen endolori, constipation, perte d’appétit.

A son entrée à l’hôpital, la malade est amaigrie, les pommettes rouges, d’aspect cachectique. Fièvre continue. Pouls à 100. Douleurs vives au niveau de la tumeur.

Le ballonnement, la sensibilité de l’abdomen rendent l’examen difficile. On sent pourtant une tumeur arrondie, du volume d’une tête d’adulte, avec un peu d’ascite. L’utérus est mobile et en rétroversion. La tumeur occupe la moitié droite,

sa partie supérieure dépassant l’ombilic. La partie interne

dépasse de trois travers de doigt la ligne médiane. Sécrétion urinaire diminuée : 500 grammes d’urine avec 8 grammes durée totale.

Opération le 6 août. — Laparotomie. Adhérences avec intestin récentes, faciles à décoller, avec points purulents. L’épiploon adhère à la partie supérieure de la tumeur sur une surface de 5 à 7 centimètres carrés, rouge, avec îlots de pus. Une masse épiploïque du volume de deux poings, durcie par l’inflammation, est réséquée et extirpée avec la tumeur dont le pédicule, long de 6 centimètres, épais de 2, a subi une torsion complète. Toilette minutieuse du péritoine infecté depuis quelques semaines, comme le prouvent les lésions suppuratives ci-dessus décrites. Sutures. Drainage au Mickulicez. La malade succombe 24 heures après l’opération.

Examen de la pièce. — Poche à une seule loge à paroi plus ou moins épaisse selon les points. Dans son épaisseur existent de nombreuses plaques calcaires faisant saillie à sa face externe. La cavité est remplie de pus fétide, de matière sébacée et de poils. La face interne présente une plaque dure, d’aspect cartilagineux, dans laquelle s'implante une dent, ayant la forme d’une canine. Cette plaque a 2 centimètres d'épaisseur, 5 de long et 4 de large. Elle adhère solidement à du tissu fibreux, épais, mêlé de tissu adipeux.

La poche présente une perforation de 1 centimètre de long, de 2 millimètres de large, oblitérée par des adhérences épiploiques. À ce niveau la trompe, remplie de pus, adhère à la fois à l’épiploon et à la paroi kystique. La partie interne de la trompe est épaissie, mousse, spiralée. Il est probable que l'in-