II. COROLLAIRES OU INDUCTIONS PATHOLOGIQUES

A. Il est presque certain qu'il existe (relativement aux aliments albuminoïdes) une dyspepsie duodénale causée par la violation, l'insuffisance ou l'absence du suc pancréatique, et dont les symptômes n'apparaissent qu'à partir de la deuxième ou troisième heure delà digestion, avec sensation plus profonde que dans la dyspepsie gastrique (voyez propositions 1, 10, 12, ' 1S, 16). Dans le cas de dyspepsie duodénale pancréatique,

l'usage de la pancréatine administrée à l'inlérieur est indiqué.

B. Une dyspepsie duodénale secondaire peut provenir d'une insuffisance presque absolue de la division que le suc gastrique fait au moins subir aux aliments qu'il n'a pas encore transformés en peptones. La digestion pancréatique est alors plus ente, comme est plus lente la digestion gastrique, lorsque les dents n'ont pas suffisamment rempli leur emploi. Cette dyspepsie pancréatique secondaire se guérit, quant à elle, à l'aide du traitement approprié à la dyspepsie primitive gastrique.

C. Une dyspepsie duodénale secondaire peut encore provenir, ou d'une surabondance excessive de suc gastrique, ou d'une insuffisance de l'anneau pylorique, car dans ces deux cas distincts, le suc gastrique arrive dans le duodénum, en y conservant, malheureusement, son activité, qui nuit dès lors à celle du suc pancréatique (voy. propositions 22, 23, 24, 25).

D. Une troisième dyspepsie duodénale secondaire peut provenir d'une insuffisance dans la sécrétion biliaire, cette insuffisance amenant (par défaut d'anéantissement de l'activité du suc gastrique dans le duodénum), les mêmes fâcheux effets que dans les deux cas précédents. *

E. Une dyspepsie qu'on pourrait appeler porte ou hépatique peut résulter d'une viciation de la digestion intra-veineuse.

F. Certains symptômes de dyspepsie, de gastralgie, d'entéralgie, d'hépatalgie, peuvent être attribués à tort à l'estomac, à l'intestin, au foie, et ne résulter que de l'absorption par la veine porte du suc pancréatique trop abondant, trop actif ou trop irritant.

G. La bile, qu'elle parvienne pathologiquement dans l'estomac par le pylore ou par la bouche et le cardia, anéantit l'activité du suc gastrique dans le ventricule. Cette connaissance, qui explique la dyspepsie gastrique par reflux biliaire, peut servir à faire employer la bile pour parer à la sw-abondancc maladive du suc gastrique.

H. A poids égal d'aliment azoté, à force digeslive égale, ^économie trouve un poids variable depeptone, poids variable suivant la nature de Taliment azoté. 11 est clair qu'on est dans une erreur profonde quand, en hygiène, on estime le pouvoir trophique d'une espèce alimentaire azotée uniquement d'après la richesse en azote de celle-ci. L'équivalent trophique ou nutrimentaire des aliments n'est pas aussi simple à fixer.

I. Quand il est plus urgent de calmer les douleurs et la révolte des organes digestifs que de relever les forces musculaires, il faut donner pour nourriture l'aliment qui se dissout le plus vite et le plus complètement, quelle que soit la quantité peu élevée de peptone qu'il fournisse.

J. Mais quand il est plus urgent de relever rapidement les forces musculaires que d'amoindrir des soulTrances gastro-intestinales, il faut, au contraire, faire choix des aliments qui, pour une force digestive égale, fournissent le poids le plus élevé de peptone, bien qu'ils soient susceptibles de se dissoudre et de se digérer plus lentement (voy. proposilion 25).

K. Celui qui ne digère qu'avec un organe (estomac ou pancréas) est par ce fait mis environ à la demi-ration de peptone ; de même celui qui, avec une force digestive normale et égale, ne mange que de l'albumine ou du tissu gélatigène (au lieu de caséine ou de musculine qui fournissent le double de peptone), se trouve aussi mis par ce fait à la demi-ration de peptone, et n'est nourri qu'à moitié (voy. proposition 26).

Dans les deux cas précédents, une suractivité, soit de l'organe restant (premier cas), soit des deux organes (deuxième cas\ peut intervenir et tirer des aliments la ration entière de peptone, mais il ne faut pas se confier longtemps à cette extrême ressource fonctionnelle, car toute suractivité persistante a pour résultat, plus ou moins éloigné, mais final, d'épuiser.