Il paraît nécessaire que les peptones gastriques soient

ABSORBÉES PAR l' ESTOMAC.

Les peptones intestinales soumises par artifice à l'absorption par l'estomac ou les peptones gastriques absorbées par l'intestin n'ont pas le même effet.

45. Un rôle analogue à celui des peptones gastriques paraît appartenir spécialement à la dextrine (Corvisart et Schiff [1]).

En résumé •

46. La formation du ferment pancréatique en abondance paraît être sm-tout sous la dépendance de la qualilé du sang, qualité déterminée par la présence dans ce doj-nier des pcp-

(I) Uémoivc fait en 1859, i.iddit on Franco.

loties faites ét absoi'bées par l'estomac, et non sous Tinfluence de pures actions vasculo-motrices ou nerveuses.

Cependant une chose remarquable, c'est que le pancréas se recharge un peu de ferment — par l'effet du jeûne prolongé^ sans aliments ni peptones dans l'estomac.

47. Les sécrétions paraissent se composer de trois actes : i° Un acte purement mécanique ou de contractilité, par lequel, soit les plus intimes cavités de la glande (acini, etc.), soit ses canaux excréteurs , soit la cavité de réserve ( vésicule , vessie, etc.), soit les canaiLx évecteurs (canal cholédoque, urèhre), portent le produit total de la sécrétion au lieu déterminé ;

2° Un acte en majeure partie mécanique ou de contractilité, par lequel l'eau et divers matériaux contenus dans le sang passent en proportion variable (sélection) dans la glande, et sont versés dans ses cavités les plus intimes, pour enlever par entraînement ou dissolution, les matériaux créés dans celles-ci par l'acte dont nous allonë parler, mais qui paraît le premier;

3° Un ACTE NUTRITIF, parlcqucl des matériaux tout particuliers et caractéristiques de la glande peuvent se créer, se former en elle (pepsine (?), pancréatine, spermatozoaire) : acte formâtoire, nullement de contractilité vasculaire ou autre, acte de nutrition dépendant de la qualité du sang ;

Si ces trois actes sont distincts, il en résulterait quelques considérations précises pour la pratique :

COROLLAIRES OU liNDUCTIONS CLLNIQUES (voyez le résumé du premier mémoire, page x)

iS. Dans les cas où c'est l'éveclion seule des fcrnienls digestifs qui est reconnue comme la fonction défectueuse, et défectueuse par le fait d'une paralysie ou d'un spasme, soU des canaux évec-

teui-s ou réservoirs des glandes, soit d'une altération vasomotrice des vaisseaux de ces glandes, c'est aux stimulations nerveuses thérapeutiques qu'il faut avoir recours .

0. Lorsque l'absence des ferments digestifs tient à la défail-* lance de la formation de ces agents digestifs, par suite de la qualité défectueuse du sang, c'est-â-dire, est dépendante d'une ALTÉRATION DE NUTRITION, la médecine reconstituante fait fausse route en ne s'adressant qu'à des excitations pour reconstituer.

Car aucune stimulation nerveuse ou circulatoire ne peut faire naître un spermatozoaire ni ime parcelle de pancréa'tine, etc.

P. C'est alors la qualité du sang qu'il faut changer, en four^ nissant à l'absorption, les matériaux reconnus nécessaires à la formation des précédents agents.

Q. Dans les cas ordinaires, la relation intime qui unit la sécrétion pancréatique efficace à la digestion gastrique, explique les dyspepsies intestinales secondaires à celle-ci ; — confirme l'importance première et majeure de l'estomac dans la production des maladies de ce genre — et sanctionne la prééminence accordée, dès les temps les plus anciens, à la thérapeutique des maladies de l'estomac.

SUR

Ebeiie ayant découvert, en 183Zi, que le liquide du pancréas a pour fonction d'émulsionner les corps gras, rien ne fut plus inattendu que ce que Purkinje et Pappenheini dirent en 1836 (1), à savoir, qu'ils avaient encore relire du pancréas un liquide doué de la propriété de dissoudre les aliments alburainoïdes eux-mêmes.

Cette assertion arrivait au moment où Wasman isolait le principe actif du suc gastrique.

Les physiologistes allemands étaient d'ailleurs en pfcino voie d'exclusivisme.

Les uns déclaraient que l'estomac seul dissout les aliments azotés ; les autres refusaient désormais à cet organe la fonction spéciale qu'on était accoutumé à lui reconnaître, et mettaient les muscles, le tissu cellulaire, le péritoine, les muqueuses trachéale, vésicale, nasale, les kystes même, en possession de propriétés digestives analogues à celles de l'estomac.

Les promoteurs de ces dernières doctrines avaient vus dans leurs expériences de petits morceaux (quelques centi-

M) Burdach, Traité de physiologie, traduit par Jourdan sur la deuxième édilipii, IX' volume, p. 317. Paris, 1841. D'après Foriep's Notixen, t. XIV, p. 211.

grammes) de viande et d'albumine perdre de leur poids : leur conclusion était que cette perte avait eu lieu par le fait d'une digestion ; mais ils oubliaient que l'évaporation ou l'absorption de l'eau renfermée dans ces substances peut seule diminuer ce poids, déjà si insiefnifiant, des trois quarts sans qu'un atome de la partie réellement solide et digestible ait été dissous.

On n'avait pas encore acquis, d'ailleurs, les connaissances suffisantes pour établir, avec autant de rigueur qu'aujourd'hui, la différence qui sépare une dissolution simple de la manière d'agir d'une fonction telle que la digestion.

Dès lors, cette incertitude permettait aux savants de se résoudre, bien que le bon sens y répugnât, à admettre une similitude réelle entre la digestion et la dissolution simple des aliments azotés.

Une nouvelle conquête de la science, due à Mialhe et à Lehmann, fit voir combien la seule dissolution des aliments albuminoïdes est loin de remplir le but final de la digestion.

Une matière seulement dissoute, en effet, peut n'être pas plus changée dans sa nature que le sucre n'est modifié dans l'eau ; les aliments digérés, au contraire, ont subi une véritable transformation.

A partir de ce moment, prouver qu'un liquide dissout les aliments ne fut rien moins que démontrer qu'il remplit le rôle de la digestion.

Néanmoins, de même qu'on avait renouvelé en France les expériences relatives à l'action émulsive sur les graisses, on répéta l'affirmation relative aux aliments albuminoïdes (1). On la détruisit en disant que le suc pancréatique réduit à lui seul, les dissolvait en les putréfiant.

(1) Voyez p. 117 de celte Colleclion de mémoires.

Enfin on n'apporta aucune série d'expériences précises ou nouvelles qui éclairât, en sorte que la science restait toujours au point où Purkinje et Pappenheim l'avaient laissée il y a vingt et un ans.

Faire un pas de plus, montrer en quoi consiste et la dissolution et la transformation que le pancréas fait subir aux aliments plastiques ; apporter à la découverte de Purkinje et Pappenheim une preuve convaincante ; établir enfin, d'après des faits simples et faciles à vérifier, les relations et les différences fonctionnelles de l'estomac et des intestins, tel est le but de ce mémoire.

Nous engageons le lecteur à répéter, comme nous les avons faites, les expériences que nous rapportons ; sa conviction, sans doute, viendra fortifier la nôtre, et, dans tous les cas, servira la science, si peu avancée sur ce sujet.

Nous examinerons, dans le cours de ce travail, les aliments tirés du règne animal, qui sont chimiquement les plus fixes et les plus simples, tels qu'ils se trouvent dans la nature. *

L'albumine de l'œuf, l'albumine et la fibrine du sang, la musculine dépouillée de tissu gélatigène, le tissu cellulaire, la gélatine, la caséine, etc., isolément envisagés, nous occuperont longuement. Cette étude permettra de comprendre ensuite très-facilement la digestion des aliments, qui ne sont, comme les muscles, la viande, etc., que la réunion, en proportions variables, de ces substances.

Chaque aliment azoté étant pris à part, nous rechercherons les transformations que la digestion gastrique et la digestion intestinale lui font successivement subir, et les degrés de ces transformations, puis, chose très-pratique et trèsnégligée, la quantité de cet aliment que chacune de ces di-

gestions transforme et celle qu'un poids donné de suc gastrique ou de suc pancréatique est susceptible de digérer.

On remarquera que la digestion gastrique, en ce qui constitue celle des aliments azotés, est assez simple à étudier, parce qu'elle s'exerce sur l'aliment encore naturel; elle ne donne lieu à examiner que :

i° La ffuantité de l'aliment que le suc gastrique dissout ;

2° La qualité ou les caractères de Talbuminose ou peptone produite.

Au contraire , l'examen de la digestion intestinale est plus compliqué, car la bile, le suc intestinal et le suc pancréatique coexistent dans l'intestin ; dès lors il faut procéder à une étude séparative et analytique plus complète. De plus, les matières que l'estomac, après sa digestion, chasse dans le duodénum sont loin d'avoir la simplicité, l'uniformité primitive de l'aliment ; loin de là, elles sont un mélange de trois éléments absolument dissemblables, savoir : 1° la solution de peptone, produit de l'action du suc gastrique (aZimenls digérés) ; 2° la partie alimentaire non dissoute par lé suc gastrique (aliments non digérés); 3° la partie du suc gastrique lui-même, qui n'a pas eu d'action sur l'aliment : ce n'est donc pas, sur cette masse variable et non définie qu'on nomme le chyme, qu'il faudra rechercher l'influence directe et séparée du suc pancréatique, de la bile, du suc intestinal, mais sur chacune de ces trois parties.

Ce travail incessant d'analyse seul permet, ici comme en toutes choses, d'arriver à débrouiller l'enchevêtrement des actes fonctionnels de l'économie pour reconstituer ensuite leur synthèse- Ce n'est qu'après ces investigations qu'il nous sera permis de chercher à mieux concevoir la digestion des

aliments azotés les plus complexet;, dans toute la longueur du Coinal digestif, et d'aborder ce qui doit être le but de toute physiologie, les conséquences pratiques et applicables. Nous devons donc être, d'abord, beaucoup plus sobres de réflexions que d'expériences et de faits.

Albumine.

j" ALBUMINE DE L'ŒUF.

A. Action du suc gastrique sur V albumine ; résultat de cette action.

Le suc GASTKIQUE DISSOUT LE TIERS DE SON POIDS D'ALBUMINE , LA REND INCOAGULABLE , ET LA TRANSFORME EN ALCUMIN-PEPTONE. —

Je ne m'étendrai point sur les considérations dans lesquelles je suis entré dans un autre ouvrage (1) relativement à la digestion gastrique de l'albumine de l'œuf; je r^pellerai seulement des points essentiels.

L'albumine crue de l'œuf a pour caractère d'être coagulée en entier (2) par la chaleur de + 1 00° th . c. , même lorsque la matière est diluée dans dix fois son poids d'eau.

Si l'on introduit de l'albumine crue dans l'estomac des animaux carnivores ou de l'homme, et qu'après la digestion gastrique la plus prolongée on retire l'aliment, il reste une partie de ce dernier qui n'est point modifiée dans sa propriété caractéristique, et se coagule encore.

Delà vient l'erreur de ceux qui, comme Mûller, ont pensé

H) Alimenle et nutriments, 185i, et Comptes rendus de VAcad. des sciences, l. XXXV, 1852

(2) Sauf une partie ([u'il faut eulevcr prcalablcmcnl par des lavages (^au^so a.ijuniinose), mais qui est minime. [Loc. cit.)

que l'iilbumine crue est direclenienl assimilable et n'a pas besoin d'être digérée par l'estomac.

Si, en respectant les meilleures conditions de digestibilité connues, on lait, à l'aide du suc gastri(|ue obtenu d'un Carnivore, une digestion artificielle avec 1 0Ogrammes d'albumine d'œufs crus, et qu'après douze heures de séjour à l'étuve on vienne à élever la température à + 100" th. c, il se forme un coagulum; si l'on retient celui-ci sur le filtre et qu'on en pèse le résidu sec, au lieu d'obtenir en albumine coagulable un poids de 1 /|S' ,1 0 (1), on ne recueillera que 9 à 1 0 grammes. Les /i ou 5 autres grammes représentent ie tiers de l'albumine, qui a cessé, par le fait de la digestion gastrique, d'être coagulable, pour devenir albuminose.

La démonstration est également complète si l'on agit sur de l'albumine préalablement coagulée; celle-ci perd, parla digestion à l'étuve, plus d'un tiers de son poids évalué privé d'eau. On peut dire que iOO grammes de suc gastrique du chien peuvent produire près de /is>-^90 d'albuminose (Lehmann en fixa le chiffre à 5 grammes). Bidder et Schmith, dans un mémoire on ne peut plus riche de faits, publié la même année que le travail où je consignai cette évaluation, ne donnent que 28'",2; mais ils ignoraient les conditions à observer pour obtenir la meilleure digestion possible d'albumine.

Le quantité d'albuminose produite est plus élevée quand on met l'albumine directement dans l'estomac.

Quoi qu'il en soit de la quantité digérée, on sait que l'ai* bumine n'a pas été simplement dissoute, car elle a, outre sa coagulabilité, perdu eneore d'autres propriétés par le fait de sa digestion dans le suc gastrique.

(1) Poids qu'ailraieiit ilotinc dOO gt-ammcs d'albuininu non digcréoi

Celle Iransfonnalion a été mise en lumière par les recherches de Mialhe et Lehmann. Le corps nouveau que la digestion a produit est l'albuminose ou peptone, corps défini à peu près au même degré que la caséine, la gélatine, etc. Les caractères chimiques qui sont propres à cette substance sont maintenant assez bien connus; nous les rappellerons plus loin à l'occasion des propriétés nouvelles que la digestion pancréatique donne de son côté à l'albumine.

Puisque l'estomac, après la digestion, verse dans le duodénum trois substances absolument diiïérenles: 1° de l'albumine non encore digérée, 2» de l'albumin-peptone, 3° le suc gastrique encore pur, c'est à l'état d'isolement complet que nous devons soumettre chacune de ces substances à l'épreuve du suc pancréatique.

B. Action du liquide pancréaiique.

1" Action du suc pancréatique sur l'albumine non digérée par le suc gastrique. — le suc pancréatique versé dans

LE DUODÉNUM PENDANT UNE DIGESTION EXPÉRIMENTALE , OU LE LIQUIDE EXPRIMÉ DU PANCRÉAS (CHEZ LE CHIEN ET LE MOUTON), DISSOLVENT AU MOINS 40 GRAMMES D'ALBUMINE.

Je vais rapporter brièvement, pour donner comme introduction à l'étude du suc pancréatique, l'expérience suivante, qui est plutôt capable de fixer l'attention par son résultat en somme, que de satisfaire par la précision des détails.

A un jeune et gros chien de 15 kilogr., à jeun depuis vingt-quatre heures, j'ouvris, sans que le pancréas fut touché, les deux extrémités du duodénum, et je purifiai par un courant d'eau à -4-38° Ih. c. cet intestin des liquides qui pouvaienty exister; j'interceptai aussitôt toute communication avec l'eslomac par un lien, et, par l'ouverture inférieure,

j'introduisis dans le duodénum 78 grammes d'albumine d'œiil cuit, absolument insoluble, puis je les y fixai par une ligature. Des aliments existaient aussi dans l'estomac.

Dix-huit heures après l'animal fut tué par strangulation.

Le pancréas était parfaitement blanc, normal, n'ayant été ni blessé par l'opération, ni gêné dans sa circulation.

Le duodénum lié était très rouge, distendu par des liquides qu'une pression, même énergique, ne pouvait en faire échapper. L'organe fut enlevé, ouvert, vidé absolument de ce qu'il contenait, c'est-à-dire de quelques morceaux d'albumine reconnaissables, mais mous, nageant dans 325 c. c. d'un liquide alcalin laissant déposer lentement par le repos des flocons légers.

Tout ce qui était insoluble fut retenu par un filtre, enlevé, desséché complètement, puis mis sur la balance; ce qui donna un poids de 3 gram. 55 centigr., représentant le tiers environ de l'albumine sèche ingérée.

Le duodénum avait donc dissous près de 50 grammes du blanc d'œuf humide qu'on lui avait confié.

Mais je ne rapporte cette expérience que pour faire entrevoir une des fonctions du pancréas.

11 faut actuellement étudier dans ses détails, avec le plus de précision possible, quelle est cette fonction, quel est son résultat et son but.

Quoique la dissolution de l'albumine ne soit nullement une preuve de sa digestion, assurément il faut reconnaître qu'elle en est toujours une présomption.

Cherchons donc à savoir en premier lieu en quelle quantité l'albumine est dissoute par le pancréas.

L'expérience que nous venons d'exposer brièvement nous montre que, défalcation faite de l'eau que l'albumine avait

apportée, 250 c. c. au moins de liquide sécrété (i) nvaienl été versés dans le duodénum (2).

(1) La bile (elle pouvait être déjà résorbée) y élait sans doute pour bien peu, car i! „,e fut impossible, parl'acide nitrique, d'en déceler U présence, et je pouvais négliger la faible proportion de liquide intestinal qui avait pu cire produite.

(2) Je vais indiquer ici, une fois pour toutes, comment j'ai procédé dans mes expériences, et par quelles préoccupations j'étais guidé.

1» Quand on vient d'ouvrir Testomac ou les intestins à travers une plaie abdominale, et qu'on veut y mettre une certaine quantité d'aliments, rien n'est plus long que de les introduire miette à miette ou par un entonnoir ; rien également n'est plus dangereux, parce que les parcelles peuvent tomber dans le péritoine. J'ai donc fait faire deux tubes de verro fort, d'un calibre un peu inférieur à celui du duodénum de l'animal en expérience, lis sont émoussés par l'émeri à l'extrémité, de manière qu'ils peuvent glisser sur la membrane muqueuse sans la déclarer; ils sont très longs et chargés par avance de toute la matière alimentaire que je veux introduire. Celle-ci peut être poussée d'un coup dans l'inlestin, par un long refouloir, après qu'on u fait pénétrer les tubes dans le duodénum par une pression lente qui paralyse la contraction du tube alimentaire.

2- La simple suture des membranes muqueuses et l'adosseraent des membranes séreuses intestinales ne sunisent pas toujours à empêcher qu'il n'existe quelque orifice d'où s'écoulent les malicros liquides ([ui tombent dans le péritoine; il est donc^ indispensable de faire en plus une ligalurc qui embrasse une [lartie de l'organe au-dessous de la suture.

3' Si Von agit sur le duodénum, on lie tout d'abord circulairement l'intestin audessous du pylore ; un fil est conservé hors de la plaie abdominale, aûn de reprendre facilement l'organe, sans tâtonnements, sans manipulation douloureuse et incertaine ; cela fait, on liela fin du duodénum ; on soutient, par les deux sondes cannelées qui ont servi à poser la ligature, les deux extrémités de l'intestin, la masse duodénale étant entièrement refoulée dans le ventre. Une petite ouverture est alors faite aux deux extrémités du duodénum, et par Tune d'elles on pousse une injection d'eau pour chasser toute matière contenue dans l'intestin ; puis la petite ouverture supérieure faite pour introduire la canule de la seringue est soigneusement refermée par une suture . Alors on agrandit l'ouverture inférieure, et c'est par elle qu'on injecte de bas en haut la matière alimentaire.

4" Si pour reconnaître le duodénum on le tirait hors du ventre, on malaxerait avec les doigts, on irriterait par l'air extérieur, on étranglerait par la constriclion de la plaie abdominale le pancréas, qu'il est absolument important de ménager, puisqu'il s'agit de ne pas troubler sa fonction. Au lieu de suivre ce mauvais procédé, il faut reconnaUre le pylore, le lier ; une fois cela fait, ne plus quitter des doigts le duodénum ; tenir ce dernier seulement par son bord libre , au niveau , non en dehors de

Or j'ni, depuis quatre ans, insisté sur ce que la quantilt' du produit digéré, et non pas l'abondance du fluide sécrété, est seule capable de mesurer la valeur des liquides digestifs

la plûie abdominale ; alors, ch changeant de main, on le suit jusqu'à ce que la résistance qu'on éprouve de la part du péritoine avertisse qu'on arrive iila fm do la portion horizontale de cet intestin. La meilleure opération de ce genre est celle dans laquelle on n'a pas aperçu le pancréas.

5° Comme dans l'état physiologique la digestion duodénale se fait pendant que la digestion gastrique s'achève, il esl bon de mettre quelques aliments dans l'estomac en môme temps qu'on fait une expérience de digestion dans le duodénum. Dans celle manière d'agir, il y a triple avantage : 1° les deux digestions se trouvent simultanées ; â" on peut faire une expérience de plus dans l'estomac ; 3° lorsque l'une des digestions étonne par son résultat, on examine si l'autre est également singulière : or s'il on esl ainsi, on peut en accuser Un trouble général ; dès lors des doutes relatifs à la légitimité des Donclilsions qu'on devrait tirer surgissent et préservent de l'erreur. Toutefois il arrive souvent que la digestion duodcrlale est parfaite, tandis que la digestion gastrique est mauvaise, le suc gastrique étant neutre, ou remplacé par une sécrétion muqueuse. Cela s'explique. En effet, l'estomac étant lié à ses deux extrémités, c'estl'organe même qui forme, sécrète le suc gastrique, dont la citculalioti ëst gênée, tandis que les ligalures posées au duodénum ne gênent la circulhtion quë de l'organe qui reçoit le suc pancréatique et respectent absolument la glande qui sécrète ce fluide.

0" Lors de l'autopsie, si l'état du pancréas est normal, on peut croire aux résultats do la digestion duodénale. Si le pancréas est rouge ou altéré, il faut douter et recommencer l'expérience. Mais l'état du duodénum n'implique rien relativement à la digestion, celle-ci peut être parfaite, quoique l'intestin soit (il l'est toujours) rouge, congestionné par suite de la double ligature qui l'élreinl. La sécrétion pancréatique, dont on étudie plus spécialement l'action, est respectée, parce que la ligature n'embrasse nullement les vaisseaux du pancréas, et laisse trtuté liberté à la circulation dans l'épaisseur de la glande.

i' Si l'on veut faire conserver à l'estoniàc son contenu, on no doit pas chercher k lier le cardia ; car, outre que l'opération est très difficile, les ticllîc orifices do l'estomac étant le siège d'Uné cdristriclion, la circiilatloh slotilacâlë serait gl'avemenl gênée, la sécrétion profondément altérée et rendue muqueuse ; par conséqUëtlt, la ligature de l'œsophage est bien préfél-able.

8" On sait que les mucosités, s'accumulant danS ce defniel- conduit, ne peuvent, s'il esl Hé, êtrë avalées où fèjelées, et qu'alors elles aéphplent les animaux avant le temps convenàble pour que ta digestion se soit accomplie ; W est. facile d'éviter cet accident par la douceili', le choix du moment et du lieu de l'opération. La douceur arrête l'agitation des animaux (il faut les calmcf de la voix et du regard, sdns employer la coercition, qui les irrile, et par cela mémo provoque une sécrétion muqueuse plus

naturels ou nrlificiels (1), et (d'après des expériences faites en ce temps) sur la manière vicieuse dont on a cherché à apprécier l'intensité des sécrétions digestives.

L'abondance d'une sécrétion indique son aquosité; son énergie fonctionnelle, qui dépend d'ailleurs de ses principes actifs, indique seule sa richesse.

Pour nous donc, l'énergie digeslive expérimentée sur les aliments est le seul critérium de l'intensité sécrétoire réelle des sucs digestifs.

Le lecteur, dans les essais que je rapporte, ne devra point s'inquiéter, en conséquence, de la quantité variable du liquide pancréatique produit, c'est-à-dire de l'aquosité. .

Ce qu'il importe de remarquer, c'est que, chez un animal d'une espèce donnée, malgré la variation de la quantité du liquide pancréatique sécrété, la somme de ce dernier a une énergie digeslive à peu près uniforme quand on agit dans des conditions semblables. En effet, ayant tué, douze heures après l'opération, un chien d'un poids de 22 kilogrammes, dont le duodénum avait reçu 65 grammes d'albumine cuite, je ne recueillis que 185 grammes de liquide, et cependant, dans

.ibondantc! que d'ordinaire). Si la ligature do l'œsophage est faite au commenceraenl de l'opération, la consiriction de rorgaiic, l'inquictudo de l'animal qui ne peut avaler, amènent une spumu baveuse que la douleur, les efforts, augmentent pendant toute la durée de l'opération : aussi, à la fin de l'expérience, l'animal deviont-il plus agité par sa déglutition empêchée que par sa plaie du ventre ; tout au contraire, quand on fail ''opération sur lo duodénum en premier lieu, celle sur l'eslomae en second, ét la ligature de l'œsophage tout à fait à la fin, on prévient cette hypersécrétion spumeuse: uar la ligature de l'œsophage, venant à la fin de la vivisection, est pour l'animal lo ■signal d'un repos relatif et d'un apaisement h ses douleurs.

Le lieu qui me semble préférable pour l'opération est la fin de rœsophage cervical, la ligalilro fè poSo très fadlemeut entre le* deUx ëterno-niastoïdiens ; d'ailleurs on conserve ainsi un grand espace à l'accumulation des mucosités. 11 est encore préférable d'ouvrir l'œsophage au-dessus do la ligature, afin de permettre aux mucosités de s'écouler au dehors.

(1) L. Corvisart, Dyspepsie et consomption ; nsaoe de la pepsine. Paris, 1854., p. 8.

celui-ci, 55 grammes de cet aliment avaient été dissous, car le filtre ne retint en {■rumeaux non digérés qu'un poids équivalent à 10 grammes de l'aliment introduit.

Cette seconde expérience, dans laquelle j'avais eu soin de lier le canal cholédoque, montrait, en outre, que la digestion des /i5 grammes d'albumine avait eu lieu sans aucune intervention ni du suc gastrique, ni de la bile; mais le duodénum avait pu fournir un peu de suc intestinal (J).

Pour arriver à une expérimentation plus exacte et n'avoir que l'intervention du pancréas, j'eusse voulu me servir du procédé de de Graaf, qui consiste à recueillir le suc pancréatique dans une poche à l'aide d'un tube introduit dans le canal excréteur de la glande.

Mais ce procédé, très intéressant en lui-même et commode pour envisager avec curiosité comment les graisses sont émulsionnées, comment apparaît la glycose dans les matières féculentes, fait absolument défaut quand on veut poursuivre

une recherche.

Non-seulement, en effet, on obtient à chaque- heure des produits tellement variables en énergie, en concentration, qu'aucune comparaison n'est possible entre eux, mais encore, après dix heures de patience, à peine a-t-on recueilli sur les chiens quelques grammes de liquide.

Si l'on considère que ce n'est point ce procédé qui a conduit Éberle, Valentin, Sandras et Bouchardat, niPurkinjeet Pappenheim, à leurs découvertes, et que depuis il a fait rehuivement peu avancer la science, on conviendra que les autres peuvent mériter la préférence.

J'employai d'abord le procédé de l'infusion du pancréas, auquel on doit le plus de découvertes.

(1) Toutefois 10 suc inloslinal n'a guère cVaclion que sur un bien faible poids des alimsnts alburainoïdes.

Je pris le pancréas parfaitement sain du chien qui servit pour la première expérience. Celte glande fut finement découpée et mise en infusion, pendant deux heures, dans de l'eau à + /1O degrés centigrades. Après ce temps, je filtrai, et j'obtins 50 centimètres cubes de liquide.

Je fis avec lui l'expérience suivante :

IiO grammes d'albumine lavée, que le suc gastrique n'avait pas digérés, furent mis pendant cinq heures à une température constante de + hO degrés centigrades.

Après ce séjour à l'étuve, les /lO grammes d'albumine étaient presque entièrement liquéfiés.

Le résultat fut à peu près le même avec l'infusion du pancréas du second chien, car 50 grammes d'albumine furent dissous.

Si l'on rapproche ces résultats de ceux obtenus dans le duodénum des chiens sacrifiés, on remarquera que, chez le même animal, la quantité, quelle qu'elle soit, de suc pancréatique sécrété pendant une période digeslive, aussi *l3ien que l'infusion d'un pancréas entier, ont présenté un pouvoir dissolvant à peu près égal sur l'albumine (ZiO gram., ôOgram., 55 gram.).

Mais un examen attentif conduit plus loin.

En effet, je pris, à des dates diverses, huit pancréas de chiens à peu près de même grosseur, tués dans les mêmes conditions. Chaque glande fut prise entière; mais l'une fut infusée dans 20 grammes, l'autre dans 50 grammes d'eau, etc. Or, à la totalité de l'infusion, je retrouvai toujours un équivalent digestif très voisin de ZiO grammes d'albumine, en sorte que l'aquosité de l'infusion paraît, dans ces limites, ne point exercer d'influence sur la digestion pancréatique, soit naturelle, soit artificielle.

Je ferai remarquer que les condi lions dans lesquelles j'expérinnentais (à part le poids des animaux, qui varia entre '15 et 22 kilogrammes, mais fut presque toujours de 15 à 18) étaient toujours conservées à peu près semblables, et que, si un pancréas avait été grièvement blessé, je ne faisais point sur lui d'expérimentation.

Le résultat uniforme que je signale doit être bien près de la vérité, puisqu'il fut absolument analogue, quand j'expérimentai la digestion de la fibrine.

Le pancréas des animaux herbivores présentait-il donc cette conformité d'énergie?

Quoique le fait puisse paraître singulier, je dois affirmer que très souvent je pus, avec l'infusion du pancréas de mouton, dissoudre également hO à 50 grammes d'albumine d'œuf.

J'allai plus loin encore. Après avoir fait une infusion étendue de pancréas, soit de mouton, soit de chien, j'y versai de l'alcool absolu jusqu'à cessation de précipité. Ainsi que, du reste, on l'a indiqué, je repris le précipité sur le fdtre elle fis dissoudre dans l'eau. Or, avec le précipité redissous, je trouvai que l'on pouvait toujours liquéfier ce même poids d'albumine {liO à 50 grammes environ).

Guidé par un grand nombre d'analogies qui existent entre la pancréatine et la pepsine, et dont les traits sont tracés dans la suite de ce mémoire, j'imaginai de précipiter l'infusion de pancréas comme on précipite l'infusion de muqueuse gastrique. J'obtins ainsi un composé d'oxyde de plomb et de pancréatine (?)•, je le décomposai par l'acide sulfhydrique ou sulfurique. Dans cette expérience, au lieu de pepsine libérée, ce fut la pancréatine (?) qui fut mise à nu dans une eau légèrement acidulée par l'acide acétique du sel de

plomb. Kli bien, celle eau, renfermanl le principe aclifcrun pancréas entier de mouton ou de chien, liquéfia encore, bien qu'elle fût acide, AO à 50 grammes d'albumine.

Celle dernière expérience mène de plus à penser que la réaction n'est pour rien dans la direction digeslive de certains ferments de l'économie, fait important relativement à la théorie du rôle de la digestion pancréatique, et qui nous arrêtera plus loin.

Mais reprenons le cours de nos expériences.

Le suc pancréatique transforme, exactement comme le suc gastrique, LE RLANC d'oeuf EN ALI5UM1N-PEPT0NE ; LES DEUX NUTRIMENTS, VENUS DE L'ALBUMINE, PARAISSENT IDENTIQUES, MALGRÉ LA DIFFÉRENCE DES AGENTS DIGESTIFS AUXQUELS ILS DOIVENT NAISSANCE. La diSSOlutlOn

de l'albumine ne pouvait être que le premier pas de nos investigations; seule, en eiïet, elle n'établit que des présomptions en faveur d'une digestion, caries alcalis et les acides concentrés peuvent amener le même résultat.

Le liquide pancréatique opère-t-il une vraie digeftion de l'albumine? Celle-ci, en devenant un nutriment, prend-elle des caractères spéciaux? C'est ici la grave question.

Pour la résoudre, j'avais d'abord fait des tâtonnements. Le résultat qui m'avait frappé le plus vivement était que l'albumine dissoute par le liquide pancréatique dans le duodénum lui-même et chez l'animal vivant, enlève à la glycose la propriété de réduire le tartrate ferrico-potassique.

J'eusse pu croire que l'albumine avait été digérée par le suc gastrique (car la propriété dont nous venons de parler a été annoncée par Longet comme caractéristique de l'albuminpeptone, c'est-à-dire du produit de la digestion gastrique), si moi-môme je n'avais fait la digestion dans le duodénum sans qu'il y eût dans celui-ci trace de suc gastrique, et si je