CARBONATE DE SOUDE (BI-), SEL DE VICHY

Usages. — Le Bicarbonate de Soude est souvent employé comme antacide dans l'acor et la pyrosis. J'en fais un usage habituel dans l'acescence de la Louche, liée à la présence de spores à! Oïdium albicans, qui complique ordinairement les maladies fébriles et rend odieux les aliments farineux et les boissons sucrées. Je l'emploie également contre la blennorhagie chronique et la leucorrhée, dont les produits sont acides.

Au même titre le sel de Vichy est indiqué dans l'affection graveleuse, soit pour prévenir la précipitation de l'acide urique, soit pour faciliter la dissolution des graviers qui ont déjà pu se former. On ,admet généralement que dans la diathèse urique il remplit un autre office, celui d'alcaliser davantage le sang et d'activer l'oxydation des produits de la désassimilation des tissus; sur ce point nous avons fait nos réserves.

Quant à l'action diurétique du Bicarbonate de Soude, elle s'ajoute encore à ses propriétés antacides pour amener une modification favorable dans la sécrétion urinaire chez les goutteux et les calculeux. Le Bicarbonate sodique est conseillé comme résolutif et comme altérant dans certaines inflammations pelliculaires ou diphthériques , mais son efficacité est loin d'être démontrée. Il est même vraisemblable que, dans une certaine proportion des cas favorables, on avait affaire à du muguet en plaques confluantes d'apparence couenneuse.

^ Les alcalins avaient été recommandés à diverses reprises contre les affections arthritiques : Kortum et Kuntzmann employaient le sel ammoniac dans le rhumatisme, Monro administrait le savon (oléate et margarate de soude) et Rosenstein le sous-carbonate de potasse contre la même affection, D'un autre côté, Masuyer avait donné l'acétate de potasse qui se transforme partiellement en carbonate et Fischer préconisait le carbonate de soude à l'intérieur et en bains contre la goutte et les arthrites dues à cette diathèse. Plus récemment ce traitement a été étendu au rhumatisme articulaire aigu, en Angleterre d'abord, puis chez nous. Le Bicarbonate de Soude à haute dose est utile dans les formes très-inflammatoires et fébriles. Seulement il n'en faut pas prolonger l'usage au delà de quelques jours, si l'on veut éviter ses effets dyscrasiques. Il est d'ailleurs contre-indiqué chez les sujets faibles, et anémiés même dans l'acmé d'une attaque de rhumatisme aigu. A doses faibles le Bicarbonate sodique peut rendre des services, dans le rhumatisme chronique surtout, s'il est associé à l'iodure de potassium en qualité de résolutif et de fondant.

Modes d'administration et doses. — Le Bicarbonate de Soude se donne inténeuremenl comme antacide, à la dose de 4 à 8 grammes, en plusieurs prises. Gomme altérant, dont l'usage est nécessairement prolongé, il ne doit guère dépasser la dose quotidienne de 4 à 5 grammes correspondant à la proportion moyenne de ce sel dans un litre d'eau de Vichy. Mais en qualité dantiphlogistique, le Bicarbonate de Soude peut être donné quatre ou cinq jours de suite aux doses de 10 à 20 grammes par jour.

On l'administre en poudre dans du pain azyme, en solution aqueuse dans

470 SUBSTANCES TIRJÉES DES MINÉRAUX ET PRODUITS CHIMIQUES. , de l'eau pure ou dans une tasse d'infusion de camomille ou de tilleul, k rai- | son de 1 gramme pour 100 à 200 grammes de liquide. La tisane alcaline (Bouchardal) ne renferme que la quantité minime de 2 grammes de sel par litre. On peut aussi le faire entrer dans une potion gommeuse.

Enfin, on fait un fréquent usage des Tabletles de Bicarbonate de Soude, plus connues sous le nom de Pastilles de Vichy ou de Darcet, dont les plus j agréables sont aromatisées avec l'essence de menthe.

Le Bicarbonate sodique sert encore à fabriquer des poudres effervescentes dites Soda or Seidlitz poiuders (Pereira), ainsi que le Soda loater, si usités en Angleterre, et la Poudre de Seltz, ou Poudre gazogène neutre de la Pharmacopée française.

La Poudre de Seltz se compose par dose, pour un tiers de verre d'eau, d'un paquet de 2 grammes de Bicarbonate de Soude et d'un autre, équivalent, d'acide tartrique pulvérisé. On ne sait pourquoi ce mélange, qui n'a rien de la composition chimique ni des effets physiologiques de l'eau minérale 1 de Seidlitz, a cependant reçu des Anglais le nom de Seidlitz powders.

Le Soda Powders diffère de la poudre de Seidlitz, ou poudre gazogène neutre, en ce qu'il n'emploie que 26"',3 d'acide tartrique par dose, la quantité de Bicarbonate sodique restant la même.

L'acide citrique remplace avantageusement l'acide tartrique pour le goût et pour les effets thérapeutiques, en raison de sa plus grande facilité de destruction dans l'appareil sanguin. J'associe souvent le jus de citron ou la limonade à l'eau de Vichy lorsqu'il s'agit non pas d'administrer un absorbant alcalin, mais d'agir après absorption sur le sang et les émonctoires et particulièrement d'alcaliser les urines. Ce mélange est plus frais, plus agréable surtout que l'eau de Vichy artificielle. Il convient à merveille dans le rhumatisme articulaire aigu.

Le Soda water n'est autre qu'une solution de Bicarbonate de Soude dans de l'eau qu'on sature ensuite d'acide carbonique à l'aide d'une forte pression ; ' c'est donc une liqueur analogue à celle que donne la poudre gazogène neutre , du Codex.

Ces diverses préparations sont également bonnes lorsqu'elles doivent agir seulement après absorption et circulation dans le sang. La présence d'une cer- . tame proportion d'un acide organique et la réaction acide de la liqueur avan l'introduction dans le sang n'empêchent pas les effets altérants ou dialytiques. Lorsqu'il s'agit d'alcaliser les urines, on peut additionner de jus de citron une solution de Bicarbonate de Soude, de même que, dans la saison, nous ordonnons une cure de cerises ou de raisins. Mais lorsqu'on veut l'action locale d'une préparation alcaline, soit comme cabnant, soit | comme absorbant, il est indispensable de faire usage du Bicarbonate en nature. ^

cÉRUSE. — Voy. Carbonate de Plomb.

CHAUX VIVE, — Voy. la Pharmacopée, même mot.