ACIDE SULFURIQUE

chez un sujet qui a succombé à l'hôpital Beaujon : fait remarquable et bien propre à mettre en garde contre les théories qui font une trop large part à la spécificité des agents toxiques.

U Acide sulfurique dilué est un astringent plus ou moins actif, suivant le degré de concentration, produisant la rétraction des éléments histologiques, l'effacement des capillaires, et la pâleur anémique des tissus. En solution très-étendue, il agit localement à la manière des acides végétaux, détermine le resserrement des capillaires et la contraction des fibres musculaires lisses et dartoïques, amène la pâleur des organes, abaisse la température et calme les phénomènes d'hématose. Sous cette forme, il excite l'appétit, active la digestion, modère la chaleur et la transpiration cutanée, ainsi que l'irritation prurigineuse de la peau, calcne le pouls, et agit parfois comme diurétique, rarement comme purgatif. Ce dernier effet est peut-être principalement la conséquence indirecte du trouble des fonctions digestives occasionné par des doses d'acide trop prolongées et trop fortes.

Semblable, sous ce rapport, aux acides végétaux, l'Acide sulfurique dilué est donc légèrement styptique, tempérant et antiphlogistique. Mais la différence se prononce dès qu'on envisage les effets comparés de l'acide minéral sur la sécrétion urinaire, dont il accroît l'acidité, tandis que les acides végétaux, combinés avec les bases, rendent les urines alcalines. En effet, malgré sa puissante affinité pour l'alcali du sang, l'Acide siilfurique, masqué, incarcéré par l'albumine du sérum, parcourt inaltéré le torrent circulatoire, ou du moins il ne se combine que difficilement avec la soude, et nous avons lieu de croire qu'il parvient en grande partie libre dans les sécrétions acides: urine et sueur. Là, délivré de son enveloppe albumineuse, il ne tarde pas à s'emparer des bases des composés salins que ces sécrétions renferment. Toujours est-il qu'en pareille circonstance l'urine a été trouvée excessivement acide, non assurément par le fait de l'Acide sulfurique libre mais par la mise à nu d'une proportion hypernormale des acides plus faibles (urique, lactique) que l'acide sulfurique a déplacés. On peut, à la vérité croire à sa présence dans le lait, d'après les effets fâcheux produits sur le nourrisson ; mais la colique peut être aussi bien attribuée aux qualités défectueuses du lait qu'à l'addition pure et simple d'un ingrédient étranger. ^ Substances synergiques, auxiliaires. — Les autres acides, notamment l'acide chlorhydrique, et les médicaments tempérants, sont les analogues de l'acide sulfurique, comme agents des médications antidyspeptique et antiphlogistique. Les astringents et l'ergot sont ses auxiliaires dans la médication styptique ou hémostatique

Substances antagonistes, incompatibles. — Antidotes et contre-poisons.— Les antagonistes de l'Acide sulfurique employé comme médicament interne, sont les substances chaudes et excitantes, ainsi que les poisons fluidifiants, tels que le mercure. Les stimulants diffusibles sont donc les antidotes de cet acide minéral. Sss incompatibles chimiques sont les alcalis les bases, et spécialement la chaux ou la baryte, auxquelles il faut joindre GuBLER, V édition.

l'albumine et les mucilages. Ces différents composés sont les contre-poisons do l'Acide sulfurique. Toutefois, l'albumine peut devenir, à mon avis, ur. véhicule excellent pour l'Acide sulfurique, destiné k l'absorption, et qu'on veut adresser à la sécrétion rénale pour en accroître l'acidité.

Usages et modes d'administration. — On emploie l'Acide sulfurique à l'intérieur comme rafraîchissant et tempérant, sous forme de Limonade sulfurique dite minérale^ dans les maladies fébriles, les affections bilieuses, la diatbèse hémorrhagique, pour remplacer les astringents et les limonades végétales. Gendrin la substitue à la solution alunée dans le traitement de l'intoxication saturnine. On l'a conseillée aussi dans certaines sortes de diarrhée chronique, dans l'entérorrhée cholériforme, et même dans le choléra infectieux. Elle rend particulièrement des services dans les embarras gastriques fébriles et les fièvres bilieuses, dans la fièvre tyjîhoïde, le scorbut, les hémorrhagies passives. C'est un remède que je recommanderais si le sulfate de chaux était plus soluble, pour les cas d'urine spontanément ou secondairement alcalines, laissant déposer des phosphates et carbonates terreux ; mais la limonade nitrique ou chlorhydrique est préférable. La Limonade sulfurique se prépare avec 2 grammes d'acide pur k 66% ou avec quantité suffisante d'Acide sulfurique d'un titre quelconque, pour obtenir une acidité agréable.

On se sert également d'une dilution d'Acide sulfurique dans l'alcool, constituant la liqueur connue sous le nom d'Eau de Rabel. L'Acide sulfurique alcoolisé, ou Alcool sulfurique, est formé de 3 parties d'alcool pour une partie d'acide, et se prescrit par conséquent à doses quatre fois plus fortes que l'Acide sulfurique en nature. On en met 8 grammes dans un litre de véhicule. La Liqueur de Haller contient parties égales des deux ingrédients, et se prescrit dans les mêmes circonstances, à la dose de 4 grammes seulement.

UÈlixir vilriolique de Mynsichl est une teinture alcoolique aromatique très-complexe, renfermant un peu plus de 1 gramme d'Acide sulfurique par kilogramme de teinture. L'Acide sulfurique entre encore dans plusieurs autres préparations, notamment dans YEau d'arquebusade, où il est associé au vinaigre et à l'alcool.

L'Acide sulfurique fait!la base d'un collutoire et d'un gargarisme détersifs, celui-ci contenant 1 gramme d'acide ou 4 grammes d'eau de Rabel, le premier une dose six fois au moins plus forte de l'une ou de l'autre préparation. Ce gargarisme et ce collutoire sont employés contre les stomatites scorbutiques, ulcéro-membraneuses ou gangréneuses, et contre les angines de

mauvais caractère.

A l'extérieur, on emploie l'Acide sulfurique comme caustique, soit pour révulser k la peau c ans les cas d'inflammations chroniques, de douleurs névralgiques invétérées et rebelles, soit pour détruire des productions squirrheuses ou encéphaloïdes. ' j c

Contre la scialique, par exemple, on trace avec un pinceau trempe daus^

ACIDE NITRIQUE, ACIDE AZOTIQUE. 563 l'Acide monohydraté des raies longitudinales le long du trajet connu du nerf fémoro-poplité. On multiplie ces raies autour d'une tumeur blanche du genou. Le caustique escharifie la superficie du derme en formant des lignes grisâtres qui ne tardent pas à noircir. La douleur d'abord, et l'inflammation éliminatrice qui se développe ensuite, calment assez souvent la névralgie, au moins pour un temps.

Quand il s'agit de détruire une tumeur cancéreuse, le caustique doit être appliqué en masse plus considérable. Velpeau fait usage d'une pâte composée de : 10 grammes de stigmates de safran, et 20 grammes d'Acide sulfurique concentré. Le Caustique safrano-svlfurique, étendu avec une spatule en couche d'environ 4 millimètres d'épaisseur, sur un sein cancéreux la transforme rapidement en une eschare d'un noir profond, solide, devenant tout à fait dure, et se détachant au bout d'un temps variable, suivant l'activité de l'ulcération éliminatrice. Si l'on craignait que l'Acide ne fût pas suffisamment énergique, il ne faudrait pas le mêler avec une poudre organique, susceptible de lui céder de l'eau toute formée, ou les éléments de celle-ci, mais bien avec une poudre inattaquable et spécialement avec du noir de fumée. Le Caustique carbo- sulfurique de Ricord réalise cet avantage.

ACIDE îMiTRiQUE, ACIDE AZOTIQUE, Acidum nitricum . Angl. Nitriç Acid. — Ail. Salpetersaure.

L'Acide nitrique Az 0^ se forme dans l'atmosphère orageuse, et s'y re\ contre en liberté, ou combiné avec l'ammoniaque. A l'état de nitrates, i{ existe dans les règnes organique et anorganique, notamment dans certaine* sources mmérales. Tous les cours d'eau d'un district de Hongrie, entre les Carpathes et la Drave, en renferment une petite proportion.

Action physiologique. - Conc.ntré et fumant, l'Acide nitrique est un caustique énergique, moins pénétrant toutefois et moins puissant que l'Acide sulfurique. C'est un agent d'oxydation en même temps qu'un corps fortement électro-négatif. Il transforme les substances albuminoïdes en un acide particulier, appelé Xanthoprotéique ; c'est pour cela qu'il colore l'épiderme en jaune orangé, et qu'il donne avec les tissus fibreux une eschare de même couleur. Mais ce caractère ne se retrouve plus sur les organes parenchymateux ou très-vasculaires, parce que l'Acide nitrique coagule et noircit le sang à peu près comme ferait l'huile de vitriol.

Les effets généraux de l'Acide azotique concentré sont d'ailleurs semblaûles a ceux de son congénère (voy. acide sulfurique) et se rattachent à la gastro-entente, à la péritonite, à l'empoisonnement du sang et aux lésions viscérales consécutives. A l'état de dilution, l'Acide nitrique attaque comparativement davantage la muqueuse gastrique, et produit quelquefois le ptyaiisme, soit sympathiquement, soit par son passage dans la sécrétion sali- Ir L M très-étendu, l'Acide nitrique communique à l'eau une ac de q^^li'^^ rafraîchissanles et tempérantes des autres

acide.. Il passe dans la circulation sanguiae .nvisaué par l'albumine, et de

là dans les sécrétions, principalement dans l'urine, dont il augmente l'abondance et dont il peut accroître l'acidité en mettant en liberté d'autres acides moins puissants.

Les SUBSTANCES SYNERGIQUES et ANTAGONISTES sont les mêmes que pour l'Acide sulfurique (voy. ce mot).

Usages. — L'Acide nitrique monohydraté ou très-concentré est fréquemment usité pour détruire les verrues ou d'autres petites tumeurs situées k la périphérie du corps, ainsi que pour cautériser les aphlhes buccaux, les plaies envenimées et les ulcères de mauvaise nature. Lallemand (de Montpellier) en faisait pratiquer des badigeonnages au niveau d'exostoses indolentes pour irriter la peau et animer de proche en proche la tumeur hyperplasique.

L'Acide nitrique étendu s'emploie aux mêmes usages que les acidulés en général et que l'Acide sulfurique en particulier. De plus, il a reçu certaines applications exclusives en raison, sans doute, de l'idée qu'on s'est faite de son pouvoir oxydant. Associé à des amers, il est donné comme tonique. A l'exemple de Scott, beaucoup de praticiens l'ont administré à l'intérieur dans les hépatites chroniques et contre la syphilis, de préférence chez les sujets scrofuleux ou d'une excessive sensibilité à l'égard des préparations hydrargyriques. Rayer le prescrivait souvent et le considérait comme utile dans la maladie de Bright. On l'a recommandé en boisson contra l'enrouement des chanteurs. On s'en sert aussi topiquement contre les ulcérations cutanées, syphilitiques et autres, et contre la gale.

Enfin, sans parler de l'Acide azotique comme de l'un des meilleurs réactifs dans l'analyse clinique des urines, les vapeurs de cet acide ont été mises en usage par Garmichaël Smith pour détruire les miasmes.

Modes d'administration et doses. — Comme caustique, on emploie r Acide nitrique concentré et liquide, dont on imbibe des pièces de linge ou de charpie, ou mieux des pinceaux d'amiante qu'on applique et qu'on décharge sur les tumeurs, sur les surfaces altérées ou sur les régions placées au voisinage des parties malades, pour détruire les premières, modifier les secondes ou escharifier la peau, selon les cas.

On en fait aussi une lotion acide avec 15 grammes environ pour un litre d'eau.

En onctions contre les affections cutanées, on emploie la pommade oxygénée composée de 60 grammes d'Acide nitrique pour 500 grammes d'axonge. Comme désinfectant, l'Acide nitrique est usité en fumigations sous le nom de Fumigations nitriques Smithiennes .

A l'intérieur, l'Acide nitrique se donne en solution aqueuse très-étendue, à la dose de 20 à 30 gouttes (1 à 2 grammes), et même en quantité double dans un litre d'eau. Cette solution, suivant le degré de concentration, porte le nom à'Eau oxygénée ou de Limonade nitrique. Pour plus de commodité, on prépare une dilution de 1 partie d'Acide nitrique dans 3 parties d'alcool. L'Acide nitrique alcoolisé, ou Esprit de nitre dulcifié, s'emploie en tisane ou