ACIDE OXALIQUE. 46E
et l'assertion de 0' Connor qui considère l'Acide lactique comme un digestif au moins aussi puissant que la pepsine ; puis enfin l'application des lactates alcalins h la cure des dyspepsies gastro-intestinales.
Vraisemblablement l'Acide lactique n'agit pas mieux dans les états dyspeptiques que les alcalins : carbonate de soude ou de potasse, puisqu'en définitive ses métamorphoses dans l'organisme aboutissent à produire ces derniers sels. On a voulu encore utiliser son action hypnotique dans les maladies mentales (Mendel). A l'extérieur on l'a préconisé pour détruire les fausses membranes diphtéritiques et le tartre dentaire, ce qui a lieu en effet.
Modes d'administration et doses. — On prépare une limonade lactique avec : Acide lactique liquide, 2 grammes; eau, 1 litre; sirop simple, 50 grammes.
Les Pastilles d'A. lactique, aromatisées avec la vanille, contiennent chacune 13 centigrammes de principe actif.
ACIDE NITRIQUE. — Voy. Acide azotique.
ACIDE OXALIQUE, Acidum oxalicum.
Angl. : Oxalic acid. — Ail. Kleesàure.
L'Acide oxalique (G*H6,2HO), acide du sucre, est une hydrure d'acide carbonique. Il existe dans les aliments de l'homme : oseille, et dans les médicaments : rhubarbe, gentiane, surelle, à l'état d'oxalate de potasse ou de chaux. Dans cette dernière combinaison il fait quelquefois partie de la sécrétion urinaire, et constitue les calculs muraux, heureusement fort rares dans nos climats, mais probablement plus communs chez les Lapons et autres peuples hyperboréens, qui se nourrissent en partie de lichens, généralement riches en oxalates.
Action physiologique. — A petites doses, YAcide oxalique est rafraîchissant à la manière des autres acidulés ; mais en masse plus considérable, de 8 à 30 grammes, par exemple, il produit des désordres qui parfois ont rapidement amené la mort. Une acidité brûlante se fait sentir dans la gorge quand on l'avale, puis s'étend dans l'œsophage et l'estomac et selon le degré de. concentration delà liqueur, il survient des vomissements immédiats ou dans le délai d'un quart d'heure ou d'une demi-heure Ces évacuations sont suivies de prostration générale, de tendance syncopale de stupeur. Le pouls devient irrégulier, petit, presque insensible ; la respiration rare spasmodique ; la sensibilité et le mouvement s'éteignent, la peau se refroidit, la cyanose se caractérise, et la mort met souvent un terme aux souffrances du patient.
Ces symptômes ultimes sont 'ceux qui accompagnent les plus graves ^sions du tube digesti et méritent l'épithète de cholériformes Efffctivei^fl^^i'r ""'h ^^^^^"•î"^ = ou bien l'existence d'une violente
sinZT T f » muqueuse gastro-intestinale, ou bien des altérations singulières de la tunique mterne, qui, en raison de sa teinte grise et comme GuDi,En et Laubke, 3* édition. 3q
466 ACIDE PIlOSPnOniQUE OFFICINAL.
lavée semble avoir élé soumise à rébuUition ou traitée par l'alcool, et qui est souvent détachée par lambeaux, laissant à nu le tissu sous-muqueux.
L'Acide oxalique est donc manifestement un poison irritant et corrosif. Est-il encore autre chose ? Cela reste à démontrer. Dans notre opinion, la paralysie, la cyanose et les autres phénomènes de collapsns se rattachent tout naturellement aux désordres dont les organes digestifs sont alors le siège. Cependant on ne saurait nier l'influence des doses non massives sur le système nerveux, directement. Déjà Robert et Kussner ont observé une . action manifeste sur le centre vaso-moteur,' d'abord excité, puis ensuite
paralysé. .
La voie d'élimination principale de l'acide oxalique paraît être le rein. effet, dans l'empoisonnement oxalique, ses canicules renferment des cristaux d'oxàlate de chaux (Rabuteau). L'urine est albumineuse, et parfois sanguinolente, et elle renferme une substance réductrice à la façon du glucose.
Usages.— L'Acide oxalique sert quelquefois de succédané aux acides tartrique et citrique, beaucoup plus agréables et moins dangereux que lui. C'est-à-dire qu'on en fait des limonades pour calmer la soif et la chaleur, dans le cours des pyrexies et des phlegmasies. Nardo croit même pouvoir soutenir, d'après une longue expérience, que cet acide l'emporte sur ses analogues comme antiphlogistique, ce que nous avons quelque peme à admettre sans preuves démonstratives. On comprend toutefois que la combustion de l'hydrogène et la mise en liberté de l'acide carbonique de C4H«0« mettraient obstacle à l'hématose et conséquemment à la fièvre inflammatoire. Il 'n'est guère plus facile de concevoir son action curative dans le traitement de la diphtérie (GorniUeau), fort douteuse, suivant moi. On donne alors 1 gr.50 d'Acide oxalique à l'intérieur.
MODES D'ADMINISTRATION ET DOSES. - On fait avec l'Acide oxalique une limonade et des pastilles; 50 centigrammes à 1 gramme suffisent pour acidifier un litre d'eau. On fera bien de s'en tenir à la plus faible dose.
Les Pastilles pour la soif, préparées avec un mélange de 4 gramme d'Acide oxalique pour 250 grammes de sucre, avec essence de citron et mucilage de gomme adragante, q. s., peuvent être remplacées avantageusement par les bonbons acides au vinaigre, à la groseille, au citron et à la grenade, que vendent tous les confiseurs.
ACIDE PHÈNIQUE. — Voy. PhéNOL.
ACIDE PHOSPHORIQUE NORMAL, ACIDE ORTHOPHOSPHORIQUE, ACIDE PHOSPHORIQUE TRIHYDRATÉ, ACIDE PHOSPHORIQUE, Aci-
dum phosp/ioricum. , N'a pas d'usages médicaux, si ce n'est sous la forme d Acide phospûo-
rique officinal.
ACIDE PHOSPHORIQUE OFFICINAL, SOLUTION OFFICINALE D'ACIDE PHOSPHORIQUE.
ACIDE PIIOSPHORIQUE OFFICUNAL. 4b7 Angl. : Phosphoric Acid. — Ail. : P/iosphorsàwe.
VAcide phosphorique existe dans les deux règnes, mais surtout chez les êtres organisés, où il se rencontre parfois à l'état de liberté. La chimie en dislingue trois variétés : V Acide métaphospliorique^ V Acide pijropliosphorique tilV Acide phosphorique oi-dinaire. Ces deux dernières intéressent aujourd'hui le médecin; la troisième, dite aussi tribasique (PhO^.SHO), constitue, en solution dans l'eau, V Acide phosphorique officinal; la seconde sert à composer le pyrophosphate de fer, préparation jouissant de quaUtés remarquables. Il ne précipite pas les préparations albumineuses. L'Acide phosphorique commun s'oppose même à la coagulation de l'albumine par la chaleur. C'est .ainsi que j'explique l'incoagulabilité acquise par certaines urines albumineuses à la suite de l'addition de l'acide nitrique et delà mise en hberté d'une partie de l'acide phosphorique desphosphates. ^ Action physiologique et usages. — Introduit dans les veines des animaux, l'Acide phosphorique coagule le sang et détermine la mort en quelques minutes. Dans l'estomac, il devient puissamment corrosif.
Dilué dans l'eau, cet acide minéral possède les propriétés de ses congégères (Voy. Acide sulfurique), avec cette différence, toute à son avantage, qu'il est moins irritant et plus assimilable, parce qu'il est moins hétérogène à l'organisme humain (Burdach). Le docteur Hoffmann, pharmacien à Pans, lui reconnaît en outre la qualité de ne décomposer que les sels à acides faibles, tels que les lactates ou carbonates, de se combiner avec l'albumine et de pénétrer en liberté dans le sang, ce qui, pour le dire en passant, n'est pas exclusif à l'acide phosphorique.
L'Acide phosphorique agit plus que tout autre sur le système nerveux et exalte, dit-on, extrêmement l'excitabilité (Hecker, Burdach), principalement celle des organes génitaux (Sundelin). Les récentes expériences de Judson Andrews contredisent les résultats annoncés par Sundelin mais confirment les remarques de Hecker et de Burdach. D'après ses recherches sphygmographiques, 4 à 16 grammes d'acide phosphorique augmenteraient la force des pulsations artérielles sans en accroître la fréquence II en résulterait aussi une irritation comparable à l'ivresse alcoolique avec céphalalgie frontale et, si la dose est plus élevée, ou l'impresslnnaMmé plus grande de l'assoupissement et de la dépression intellectuelle Les ndica tions thérapeutiques déduites de ces faits, sunnosés hipn M.Z' f raient à administrer l'acide phosphorique' dl^Ht se^^ f ^^^^^^^^^ parésie cérébrale ; il rendrait alors de tels services nnp . ^'''^^^ ne craint pas d'imposer à la solution aauPn.rH? . , ^"^^"'^a'" de Limonade psychologique. Le c nie ^ dénomination
toires du cerveau et des méninges lux"-^^ ^'"'^ inOamma-
nerveux. Il constitue l'un de foXosant L i ''^'^'^^"^^ quemment servir à sa restaura ion auss -ff °^«eux etpeut consénon seulement dans le rachitism^eu' o énl i ^^^«^''^"«•"«"t. osseuse et même pour favoriril^o " ^"^^^ '^^^
Comme acidulé, l'Acide phosphorique dilué a^té employé pour acidifier
468 ACIDE PICRIQUE, ACIDE CARBAZOTIQUE, PHÉNOL TRINITRÉ.
les lirines et dissoudre la gravelle phosphalique, si commune à la suite du rata rhe purulent de la vessie et des opérations pratiquées sur les organes rénito-udnaires. En qualité de tonique stimulant, ce môme acide est Sinistré dans les catarrhes des muqueuses, la suppuration profuse, la crisse, l'hystérie, l'impuissance virile. Il a servi (Schmerling? Stromeyer,- Ce D etl! Lessing) pour calmer l'éréthisme dans le typhus, la fièvre pétéchiale. la rougeole, la scarlatine, la variole. Il s'est montré utile pour combattre les hémorrhagies de l'utérus, du tube digestif, des organes respiîatdres le purpura, le scorbutet généralement la diathèse hémorrhagique. A ce double tit'e, il a trouvé son utilité dans le diabète, soit pour apaiser la snif soit nour soutenirl'économie. . ,
Mo»; 1b„„..s™tio« et -oses. - V Acide rkosrhon,ue offional se donne à la dose de i à 5 gouttes à la fois, répétées tontes les deux ou Iro, heures dans un véhicule aqueux rendu plus ou moms mnc.lagmeux et neures ud préalablement étendu de six à huit fois son
rotdTS; TZ Xll de i à 8 grammes en vingt-quatre heures
'°Onrépa°re un Sirop d'Acide fhosphorij.e avec une partie d'acide médi- • ï . m trammes de sirop de framboises. L'Acide phosphorique einal pour 6» J'»™^ „ec le camphre et la poudre de
; ^q^:: «ur-ntlentenviron 4 centigrammes d'acide officinal. On en donne cinq par jour comme aphrodisiaque.
^CIDE Picmom, AC.DE CARBAZOTKÎUE, PHÉNOL TB.N.TRE, Acidum picricum.
^-t^:P''"''.'^t-^^^ lamelles ou prismes d'un jaune
L'Aci* r'^rique C'^H^f*^" ' " \ l„s amères comme l'in-
clair, à odeur de X"de JaL amer de Weller, qu'on
en jaune, mais se dissout bien dans ''alcool^ l'amertume excessive
Acx™ P"-o^»«»"V,;"Lt erom^ander cltre les ûévres intermitde l'Acide picrique qui 1 a tait recomuidiiu
tentes, par Braconnot et Calvert ^,„f,ntré au'il n'a pas l'efficacité
Mais, de nombreuses observations ont démon^^^^^ de combinaison
troubles '"8'=^ 'f :"°ift„^ cation grave quand il est manié sans prudence, ''Tllnc fvlViênt celui de teindre en jaune les tissus, la peau il a un autre i" particulièrement
ACIDE SALICYLIQUE. 469
En revanche, grâce à ses puissantes propriétés toxiques pour les organismes inférieurs, il peut devenir un utile topique dans les pansements chirurgicaux.
En effet, c'est un désinfectant et un vulnéraire, en ce sens qu'il hâte la cicatrisation des hlessures et empêche les complications ordinaires des traumatismes (Chéron, Eug. Curie). C'est pourquoi encore il a été employé en injections sous-cutanées à la limite d'une surface atteinte d'érysipèle (Tassi), avec le même succès que l'acide phénique. D'après Chéron, enfin, il tarit très rapidement les sécrétions morbides des muqueuses.
On fait usage pour le pansement des plaies de la solution saturée : dO-15 p. 1000 environ, ou bien de la ouate picrique (Curie), imprégnée d'acide picrique, O^'', 25 par 10 grammes de colon ordinaire (Vigier). Ses qualités antiseptiques le recommandent aux médecins pour la conservation des pièces anatomiques.
ACIDE PRUSSIQUE. — Voy. Acide cyanhydrique.
ACIDE PYROGALLIQUE. — Voy. Pyrogallol.
ACIDE PYROLIGNEUX PURIFIÉ. — Voy. Acide acétique du commerce.
ACIDE SALICYLIQUE, Acidum salicylicum.
Angl. : Salicylic acid. — AU. : Salicylsaure, Spirolsàure.
L'Acide salicylique (Gi*H505,H0) cristallise en aiguilles blanches. Il est inodore, d'une saveur un peu sucrée d'abord, puis bientôt âcre; fort peu ' soluble dans l'eau froide (1 p. 413), plus soluble dans l'eau bouillante, mais très soluble dans l'alcool et l'éther. Je rappelle qu'on le trouve dans les fleurs de la reine des prés, Spirœa ulmaria, dans l'essence de wintergreen et peut-être dans l'urine, après l'usage interne de la salicine, comme produit de décomposition, avec l'hydrure de salicyle. On l'obtient artificiellement, par synthèse.
Action physiologique. - Cet acide a deux propriétés particulièrement remarquables: son action antiputride et ses effets antifermentescibles C est ainsi qu'il conserve les matières organiques, telles que la viande' 1 urine, susceptibles de subir la fermentation putride (à moins qu'on né se serve de dilutions aqueuses, auquel cas il retarde simplement la putréaction - Sa kowski) et met un obstacle absolu à l'action de l'émulsine sur 1 amygdalme de la pepsine sur la viande, de la levure de bière sur les matières amylacées ou sucrées, etc.; il empêche, en un mot, toutes le ermentations de se développer, en raison d'une action spéc aie ur e
supe"rfideTle;^vidlT' '''^7'"' astringentes ou caustiques
Tarif bTu h; n' M ;r •^^'î^^^^^^- aussi bien lorsqu'il est ingéré tj, peui-u aeterminer des effets irritants sur les premières
470 ACIDE SALICYLIQUE.
voies allant jusqu'à l'ulcération de la muqueuse, constatée à l'autopsie.
Son action diffusée est inappréciable h dose faible, tandis qu'à partir de trois ou quatre grammes et plus chez l'homme, il détermine une sorte d'état congestif du côté' de la tête, avec symptômes analogues h ceux de l'ivresse quinique : bourdonnements d'oreille, vertiges, obnubilation de la vue, mal de tête, surdité légère, et, chez les sujets susceptibles ou chez d'autres à doses plus fortes, des hallucinations (Assolant), du délire, des sueurf, profuses, des vomissements, du collapsus pouvant aboutir à la mort.
Plus rarement, on note des éruptions à la peau. Mais il est constant qu à doses suffisantes l'Acide salicylique ralentit la respiration, fait tomber le chiffre des pulsations et abaisse la température. Je me réserve de développer cette question à propos du salicylate de soude (Voy. ce mot). Pour l'instant je me borne à dire que cet acide s'élimine assez rapidement de l'économie, en majeure partie par les reins (près des 2/3), soit en nature, soit sous forme d'acide salicylurique (Senator), ou bien transformé en salicine et acide oxalique (Byasson). Une plus faible proportion passe dans la salive (Buss) etla sueur.
Usages — On prescrit de préférence à l'acide salicyhque pour 1 usage interne, ses sels et surtout le salicylate de soude; c'est pourquoi j'indiquerai ici sommairement ses applications les plus habituelles. L Acide salicylique est trop peu soluble dans l'eau, trop irritant pour pouvoir être ordonné couramment. Quoi qu'il en soit, il a donné de remarquables succès dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu, depuis les premiers essais de Stricker. Puis il a été prescrit avec avantage à titre d antipyrétique et d'antiputride dans diverses pyrexies, la fièvre typhoïde en particulier et c'est même, d'après Vulpian, un des meilleurs médicaments connus contre cette maladie : modérateur énergique delà fièvre à la dose de 6 grammes par jour ; dans la fièvre puerpérale (Weber), et comme antiseptique dans la diphtérie et les maladies infectieuses. Barker croit même qu'ilpeut devenir un agent deprophylaxie contre les maladies contagieuses . les fièvres éruptives surtout. Enfin on la donné avec un certam succès dans le diabèle sucré (Ebstein); dans la dyspepsie atonique (Frederici) et la gan-
grène pulmonaire. ,
Mais ses applications externes sont restées surtout dans ta pra-
^'^11 est clair qu'elles résultent de ses remarquables propriétés antiseptiques, mises en lumière par les travaux de Thiersch. L'Acide salicyhque peut devenir un excellent topique pour les pansements chirurgicaux, précieux narce qu'il n'a pas d'odeur, n'est pas irritant à l'excès et ne se volatihse pas comme l'acide phénique. En obstétrique, il a été utilisé par Crede de LeiDzig, en solution à 1 p. 500, pour la toilette des accouchées. Puis il a été essayé contre l'ozène, les angines putrides, la stomatite catarrhale, contre les dermatoses parasitaires (Rabitscb) : herpès tonsurans, pityriasis verlcolor; contre l'hyperhydrose plantaire et les sueurs des phtisiques,
ACIDE SULFIIYDRIQUE DISSOUS, SOLUTION AQUEUSE D'ACIDE SULFHYDRIQUE. 471 enfin pour combattre les éruptions bromiques, cicatriser les chancres et guérir les bubons (Antier), etc.
Modes d'administration et doses. - A l'intérieur, on prescrit la poudre d'acide salicylique en nature, enveloppée dans du pain azyme; ou bien on l'ajoute à une potion alcoolisée, telle que la potion de Todd. Au lieu d'alcool pour faciliter la dissolution de l'acide dans l'eau, on peut ajouter du citrate d'ammoniaque (Gassan) : 2 gr. 50 par 3 grammes d'acide, ou bien de l'acétate d'ammoniaque (Duffey). Mais, je le répète, le salicylate de soude est préférable pour toutes les applications internes. Les doses ont été très variables dans les observations rapportées, suivant les effets recherchés : depuis 2 grammes jusqu'à 15 grammes. Cette dernière dose est excessive; il ne faudrait guère dépasser 8 grammes, qu'on fera prendre en plusieurs fois.
A l'extérieur on emploie aussi la poudre en nature ou bien divisée dans une substance inerte: amidon, talc, etc.; les solutions aqueuses: \ p. 400; les solutions alcooliques ou bien hydro-alcooliques : 10 p. 100 ; le glijceré d' acide salicylique et la solution de Thiersch, avec le phosphate de soude comme dissolvant; la pommade : Acide salicylique, 3 grammes; alcool, 6 grammes ; axonge, 30 grammes, etc.
ACIDE SULFHYDRIQUE, Acidum sulfhydricum.
Angl. : Hydrosulphuric Acid. ; sulphuretted Hydrogen. — Ail. : Schwefelloasserstoff.
L'Hydrogène sulfuré, HS, primitivement libre ou consécutivement dégagé de ses combinaisons, minéralisé pour sa part un grand nombre d'eaux naturelles, précieuses à la médecine. Telles sont les eaux sulfureuses des Pyrénées, de la Savoie, du Dauphiné, des Basses-Alpes, d'Aix-la-Chapelle, mais particulièrement celles d'Enghien, et les eaux sulfurées calciques froides, etc. Il se dégage des eaux stagnantes et marécageuses, ainsi que du corps des hommes et des animaux vivants, et d'un grand nombre de matières organiques en décomposition ; c'est pourquoi l'atmosphère en renferme souvent. Ses propriétés sont celles du suivant.
