CHAPITRE PREMIER Radiothérapie et Lichen plan

Il est de notion courante, actuellement, d’utiliser la radiothérapie dans le lichen plan. Les uns irra-

‘ dient tout l’axe vertébral suivant la méthode de Bor-

DIER, d’autres préconisent la radiothérapie médullaire 0": radiculo-médulaire sur les deux renfiements cervical ei lombaire; personnellement, nous n'avons employé, avec nos Maîtres les Docteurs GOÛIN et Brex- VENUE, que la méthode sympathique.

Bien que ce ne soit pas le lieu ici de discuter le qualificatif employé, dont chacun préjuge le mécanisme de l’irradiation, qu’il nous soit permis de dire que :

1) la radiothérapie qui touche la moelle sur toute sa longueur bilatéralement (méthode de BORDIER) est d’abord inutile puisque, on obtient avec une seule

EN De

irradiation frontale le même résultat thérapeutique, et, ensuite, qu’elle est dangreuse, puisqu'elle soumet le système sympathique catenaire à des irradiations multiples qui comme l’ont montré GoûIN et BIENVENUE détermine une anarchie réactionnelle de J'organisrne.

2) la radiothérapie radiculo-médullaire, pour nous, consacre une erreur anatomique, car, qui dit radiothérapie radiculaire dit : action thérapeutique dans le territoire dépendant des racines irradiées, alors que la libération du territoire cutané porte habituellement sur l’ensemble des téguments.

Nous préférons la technique de la radiothérapie sympathique parce que : la filtration est nulle ou très légère, et de ce fait, il y a absence de réactions tapageuses. En outre, les résultats thérapeutiques sont souvent meilleurs et plus rapides.

Quelle que soit la méthode employée, les résultats sont en général favorables; la radiothérapie est considérée par tous les dermatologistes comme un bon traitement du lichen plan.

Il importe de voir rapidement comment se comporte un lichen plan soumis à cette thérapeutique.

Trois cas sont à envisager :

Guérison, échec, ou production de lichen plan.