GLOBE OCULAIRE

intra-oculaire, dont l'extirpation , faite depuis plus de quatorze ans , n'a pas été suivie de récidive. D'autre part, Lawrence et Travers ont vu des enfants qu'ils croyaient atteints de cancer de l'œil et qu'ils n'ont pas voulu opérer à cause de la fréquence des récidives, et chez qui pourtant il est survenu une atrophie de l'œil suivie de guéi-ison définitive. Travers en a opéré un, âgé de huit mois, qui a vécu et s'est parfaitement développé. Malheureusement, ces auteurs ne donnent pas de détails anatomo-pathologiques assez étendus pour qu'on puisse savoir à quel produit l'on avait affaire dans ces cas et être certain qu'il ne s'agissait pas d'un cancer. En présence de la gravité habituelle de cette affection, nous aimerions à pouvoir avancer que l'on a eu affaire à des cancers qui ont guéri sans récidive; mais peut-être ne s'agissait-il que d'une production (ibro-plasiique ou épithéliale? Ces doutes seront probablement levés un jour; des efforts sont leutés dans celte direction : au moment même oii nous écrivons ces lignes, M. le D'' Robin vient de faire paraître un mémoire dans lequel il cherche à établir par l'examen microscopique la présence dans la rétine de corps jusqu'ici inconnus, qu'il nomme myéloblastes et qui peuvent, par leur accumulation anormale, donner lieu à la formation de tumeurs bénignes, comparables à celles qui résultent de l'agglomération des cellules épithéliales. Quoiqu'il en soit , s'il existait eu effet de ces tumeurs bénignes qui fissent perdre la vue et occasionnassent des symptômes semblables à ceux du cancer, le diagnostic ne pourrait être établi qu'à l'aide des commémoratifs. Si le mal était consécutif à un coup, à une blessure par un instrument piquant , on aurait lieu d'espérer qu'il ne s'agit pas d'un cancer. Le diagnostic précis ne serait pas d'ailleurs absolument nécessaire, parce que, dans l'une comme dans l'autre supposition, l'extirpation de l'œil devrait être faite.

Pronostic. — Il est, dans tous les cas , excessivement grave, puisque la raurt arrive dans l'espace de quelques années par la cachexie cancéreuse ou par les lésions concomitantes du cerveau. Malheureusement la chirurgie n'est pas ici d'un grand secours, car la pratique habituelle et les relevés de M. Lebeit font voir qu'après les opérations les mieux faites la récidive a lieu au bout de six, huit, dix mois, rarement au bout de quelques années, et que les malades succombent aussi vite que s'ils n'avaient pas été opérés. Ne faut-il pas cependant admettre de très-rares exceptions pour les faits analogues à ceux qui ont été rapportés par Travers et par Mackenzie?

La forme mélanée est-elle moins grave que la