OBSERVATION VIII

Mne C..., 51 ans, souffre depuis 21 ans d’un ulcus. Elle entre à

l'hôpital pour une hématémèse. — A l'examen, on trouve les signes d'un ulcus avec hyperacidité et sténose pylorique. IL n’y a pas d’azotémie (0.26) Les autres organes paraissent normaux. — Au

cours de son séjour à l'hôpital, on est frappé par la fréquence des hématémèses.

On pratique une gastro-entérostomie dans de bonnes conditions.

Le 9° jour après l'intervention, la malade a une syncope et elle succombe le lendemain après avoir présenté des symptômes d'hémorragie interne.

A l’autopsie, tous les organes apparaissent exsangues, et on trouve l'estomac et l'intestin distendus par une quantité du sang qui ne paraît pas inférieur à 3 litres. — L'ulcère est cicatrisé et ne présente les traces d'aucune infiltration hémorragique récente, et un examen approfondi ne décèle aucune lésion des vaisseaux gas-

‘triques ni intestinaux. Par contre, le foie présente au microscope

une sclérose biveineuse et une dégénérescence granulo-graisseuse très intense prédominant dans la région sus-hépatique avec perte de la trabéculation normale. — Au rein, on note une sclérose diffuse du parenchyme rénal.

En résumé : Signe clinique : hématémèses persistantes.