OBSERVATION XII

Mie C.., 55 ans. Est atteinte d’ulcus depuis 25 ans. Elle entre pour hématémèse suivie des vomissements incoercibles dépassant de beaucoup les quantités de liquide ingéré. — Toutes les thérapeutiques essayées restent sans effet.

Examen clinique de l’estomac est impossible à cause des vomissements ; les autres organes paraissent sains.

Devant la cachectisation rapide de la malade et l'impossibilité de l’alimenter, on décide l'intervention et on pratique la jéjunostomie sous anesthésie locale, mais les vomissements ne cessent pas et la malade reste dans un état de choc intense. Le lendemain, ictère avec hypothermie et azotémie (1 gr. 24) et la malade meurt trois jours après l'opération,

A l’autopsie, on constate une importante hémorragie intra-gastrique et trois ulcérations de l'estomac sans ulcérations vasculaires visibles. Le foie atrophié (900 gr.) et sclérosé.

Le microscope montre une surcharge pigmentaire de la zone sushépatique et une dégénérescence graisseuse de la zone porte, avec sclérose biveineuse ancienne, mais peu accentuée, Il y a, en outre, une légère sclérose rénale.

En résumé : Signes cliniques = vomissements incoercibles.