DES COMPLICATIONS PULMONAIRES

M. Théophile Anger, dans sa thèse de concours, donne une statistique comprenant 178 cas; 113 ont survécu aux suites de l’opération, 32 ont succombé, 19 seulement avec indication de la complication terminale; sur ces 19 on a constaté une pleurésie avec gangrène du poumon, 3 pneumonies, 2 bronchites, soit 6 morts par le poumon. La mortalité totale ici est de 18 pour 100. La mortalité par le poumon est d’environ 6 pour 100.

Le docteur M. Schlæpfer rapporte 50 cas d’amputation ou d’extirpation totale de la langue. Sur ces 50 cas, u moururent des suites diverses de l’opération, sur ces 11 on trouve 3 pneumonies et 3 pneumonies avec pyohémie, soit en tout 6 morts par le poumon. Dans cette statistique, la mortalité générale est de 22 pour 100; considérant seulement les morts par lésion pulmonaire, cette mortalité restreinte est de 12 pour 100.

M. Barker rapporte de son côté qu'ayant examiné avec le plus grand soin les registres de * University college Hospital », il a trouvé durant les années 1871 à 1877 inclusivement que 36 malades avaient été admis pour épi— théliomas de la langue. Parmi eux 21 seulement subirent l’opération, les autres ayant été considérés comme trop avancés pour qu’elle fût utile. Sur ces 21 cas, 13 sont rapportés avoir survécu à l’opération, 8 être morts des

Guillot *

suites. Parmi ces derniers 5 ont succombé à une affection pulmonaire et peuvent être divisés comme il suit : 2 pneumonies avec des abcès, 1 pleurésie et bronchite, 1 pneumonie avec hépatisation grise, 1 pneumonie.

La statistique de M. Barker nous montre que la mortalité générale a été de 38 pour 100, et la proportion de morts par lésions pulmonaires 24 pour 100.

Woilfer dans son mémoire rapporte 45 cas d’opérations d’épithéliomas, 15 meurent des suites directes de l’opération, 2 de diphtérie buccale avec septo-pyohémie, 2 érysipèle, 2 septicémie, 2 cachexie, 3 broncho-pneumonie et 4 sans autopsie, soit en tout 3 morts par le poumon. Dans cette statistique la mortalité générale est de 33 pour 100, et la mortalité restreinte 6,3 pour 100.

Il est facile de voir, d’après les statistiques qui précèdent, que les affections pulmonaires sont une complication redoutable et fréquente de l’opération du cancer de la langue puisque plus du tiers des opérés qui meurent après l’opération meurent de pneumonie, de pleurésie ou de bronchite.

On peut voir que la pneumonie est l’affection la plus fréquente, nous verrons dans les prochains chapitres à quelle variété de pneumonie l’on a le plus souvent affaire.