ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

La pratique médicale qui fait l’objet de votre constante sollicitude , vous laisse peu de temps à consacrer aux recherches anatomiques et physiologiques; aussi vos travaux relatifs à ces deux branches principales de la science de l’homme , ont-ils été , comme à l’ordinaire , assez peu nombreux.

M. DESGRANGES , votre respectable doyen , Extro dont le zèle pour les progrès de la science sem- version ble s’accroître avec l’âge, vous a fait connaître la vessie;

° par M.

un vice de conformation consistant en une extro- Desgranges, version de la vessie , ou renversement en dehors de la paroi postérieure de cet organe, l’antérieure n’ayant jamais existé. Cette difformité congénitale dont était porteur un homme de vingt-huit ans ,

1 Ànclra]. Anat. pathol. tom. i. p. 54q.

nommé Louis Décor, se présentait sous l’aspect d’une tumeur située à la région suspubienne, ayant le volume d’une pomme ordinaire , d’un rouge prononcé , d’une apparence fongueuse et d’une surface assez unie. Elle reposait sur un rudiment de pénis de douze à quinze lignes de longueur , ouvert sur sa face dorsale , totalement imperforé et sans urètre. En écartant la tumeur vésicale, de ce gland informe , on découvrait dans la rainure transversale qui les séparait , les deux ouvertures des urétères , a la distance a peu près de deux travers de doigt l’une de l’autre. De cette disposition de l’appareil urinaire , résultait un inconvénient très grave , c’est-à-dire , l’écoulement continuel des urines , lesquelles déposaient une matière terreuse blanchâtre sur toutes les parties environnantes. Au bas du pénis rudimentaire dont je viens de parler, se trouvait un scrotum court, petit, ridé, serré, relevé en haut et dans lequel on sentait deux testicules non pendants , un peu mobiles et se dirigeant vers les aines. Il n’y avait de poil nulle part. Louis Décor était d’ailleurs généralement bien musclé; sa voix avait de la force et son menton était garni d’une barbe noire. Interrogé par votre collègue pour savoir s’il avait parfois des désirs vénériens , il répondit n’en avoir jamais éprouvé aucun : rien

ne le portait à titiller avec la main son simulacre d’organe génital.

Après vous avoir décrit cette singulière aberration de la nature, M. DESGRANGES vous a présenté le malheureux , porteur de cette monstruosité , et vous a fait voir en même temps le modèle en cire d’une semblable organisation anormale , observée en i 788 sur un autre sujet.

Dans certaines circonstances, le cerveau, au Actions

milieu du libre exercice de ses fonctions, se trouve invo °ntaires

des

privé de son action régulatrice sur quelques-uns appareils

des appareils musculaires qui lui sont entière- locomotion

et de

ment soumis. La volition alors n’exerce plus lapréhend’influence sur la contraction des muscles, et les

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mouvements automatiques et désordonnés qui en résultent , impriment aux actes de l’individu quel- ^ que chose de bizarre, d’extraordinaire, et qui est, par rapport aux mouvements , ce qu’est la folie relativement aux actes intellectuels.

Tel est le phénomène morbide , que M. TOUL- MOUCHE, de Rennes , admis depuis peu au nombre de vos membres correspondants, a cherché à éclairer dans un mémoire qui a pour titre Observations sur quelques fonctions involontaires clés appareils de la locomotion et de la préhension .

Malgré les prétentions contraires des psycho-

logistes, on 11e peut, dit votre correspondant, se refuser à admettre dans les cas de cette nature , une action complexe de l’encéphale et une lésion , soit des nerfs destinés à exécuter les déterminations du vouloir , soit de la portion cérébrale qui doit entrer en communication avec eux , pour percevoir et transmettre une impression quelconque .

Mais dans quelle portion de l’encéphale réside la cause matérielle de cette espèce de névrose ? Les expériences de M. Magendie sembleraient indiquer la partie blanche des corps striés; mais, comme l’observe l’auteur, elles ont besoin d’être confirmées par des faits d’anatomie pathologique.

D’un autre coté, M. Dupuy, professeur à l’Ecole Vétérinaire de Toulouse, a trouvé des altérations de la moelle ( inflammations , épanchements) , chez des animaux qui avaient présenté des mouvements involontaires. Pour éclairer cette question, M. Toulmouche rapporte cinq observations relatives à des individus chez lesquels des mouvements étaient imprimés aux extrémités , sans la participation de la volonté. Malheureusement * aucun détail anatomique ne complète ces observations , l’autopsie n’ayant pas été faite dans le premier cas, et les sujets des quatre autres étant encore vivants.

L’action anormale de l’appareil locomoteur dans ces névroses porte à penser , selon votre correspondant , que l’influence du cerveau sur ces organes est différente, selon qu’on le considère comme agent nerveux ou comme agent intellectuel. Ce qui peut le faire préjuger , c’est que les altérations cérébrales déterminent des symptômes différents, suivant qu’elles ont leur siège dans la substance blanche ou dans la substance grise. Ainsi, les lésions de cette dernière s’annoncent par des troubles de l’intelligence et une aliénation des facultés de l’entendement; tandis que celles de la substance blanche produisent des aberrations dans les mouvements , ou , si l’on veut, une sorte d’aliénation des facultés motrices, et bien souvent, une double lésion des fonctions de l’intelligence et de celles du mouvement, par suite de l’intime connexion de la substance blanche avec la grise.

M. Toulmouche examine ensuite les mouvements involontaires, tels que les tics , le bégaiement, et qui sont bornés aux muscles de certaines régions , l’appareil moteur général ne partageant aucunement cet état morbide. Dans ce dernier genre de névrose , le cerveau paraît moins lésé que dans le précédent : l’ame conserve alors son ascendant , qu’elle semble perdre dans les lésions musculaires générales.

Bégaiement.

Exemple de guérison

le procédé de M.

Malbouche.

En résumé , votre correspondant pense que les mouvements musculaires sont déterminés par des centres cérébraux multiples. Autrement, ditil, comment se rendre raison de la mutité chez l’homme , de l’intégrité de l’intelligence et des mouvements de la langue dans l’hémiplégie , et de l’absence de la parole chez les animaux ? « Ce cc n’est pas, dit le docteur Bouillaud , parce que « les animaux n’ont pas des organes extérieurs « convenablement disposés pour l’articulation et des sons , qu’ils ne parlent pas , mais parce « qu’ils sont privés de l’organe intérieur , ou et centre cérébral , qui coordonne les mouvecc ments par lesquels l’espèce humaine exprime cc ses pensées. »

En terminant le rapport qu’il vous a présenté sur le travail physiologique que je viens d’analyser , M. CxAB ILLOT s’est plu à en faire un juste éloge; mais il s’est étonné aussi, avec raison, de ce qu’en parlant des fonctions multiples du cerveau, M. Toulmouche n’avait pas prononcé une seule fois le nom de Gall.

Les contractions anormales dont je viens de vous entretenir , ne tiendraient-elles pas plutôt à un défaut d’éducation des muscles , qu’à une véritable lésion du cerveau? Cette opinion a acquis un haut degré de probabilité , depuis qu’au

moyen d’un exercice particulier des régions musculaires qui produisent des mouvements désordonnés , on parvient à ramener ces mouvements à leur type naturel.

Vous avez vu un exemple frappant de ce que peut cette direction nouvelle des puissances musculaires, dans M. le docteur Boyer, qui a été guéri, par M.Laroque, possesseur du procédé de M. Malbouche pour combattre le bégaiement, d’une difficulté d’articuler les sons , portée au point de rendre sa prononciation presque impossible à comprendre. Après trois mois de soins assidus , M. baroque est parvenu à corriger tout ce quelle avait de vicieux; mais ce n’a été qu’avec une peine extrême que M. Boyer a pu rétablir l’action normale des muscles qui servent à la formation de la parole. L’éducation nouvelle qu’il fallait leur donner était tellement fatigante dans le principe, qu’ après un quart d’heure d’exercice,

M. Boyer ne pouvait résister au sommeil. Il a eu besoin d’une grande force de volonté et d’un véritable courage , pour surmonter ces premières difficultés , et parvenir à prononcer correctement.

De tous les organes admis dans le cerveau ,

« Observation

par le docteur Gall , celui dont l’existence a été d’!me

1 t __ douleur

le mieux démontrée , est sans contredit l’organe violente

à la nuque pendant le coït ; par

M. Trolliet.

qui a pour fonction de présider aux facultés génératrices. On ne lira cependant pas sans un vif intérêt l’observation suivante , dont vous devez la connaissance a M. TROLLIET, et qui est une nouvelle preuve de l’exactitude des faits avancés par le célèbre auteur de la physiologie du cerveau.

Un homme, d’un tempérament très sanguin, après une absence de plusieurs semaines , pendant laquelle il s’était livré a la bonne chère , rentre chez lui , se couche et se dispose a exercer le coït , lorsqu’il est pris subitement d’une violente douleur à la nuque, d’éblouissements et d’autres signes de congestion cérébrale. M. Trolliet, appelé pour le voir , pratique une saignée , et fait appliquer de la moutarde sur les membres inférieurs. Le lendemain, le malade se trouvait très bien. Le surlendemain , en voulant de nouveau se livrer au coït , il est repris des mêmes accidents. Dans le premier cas, on pouvait les attribuer au trouble de la digestion produit par l’acte vénérien , mais non dans le dernier , puisque le malade s’était abstenu de prendre des aliments. Le même traitement déjà employé suffit pour faire disparaître les signes de congestion cérébrale , et la disposition au retour de cet accident a cédé à l’application sur la nuque d’un mélange

de camphre et d’extrait de Saturne, secondée probablement par l’ abstinence du coït pendant un certain temps.

Ce fait remarquable a rappelé à deux de vos collègues qu’ils en avaient observé d’analogues.

Ainsi, M. LUSTERBOURG a vu une semblable douleur à la nuque survenir chez un jeune marié durant la première nuit qu’il passait auprès de sa femme.

M. BOTTEX a été consulté pour un accident de même nature survenu pendant l’acte de la masturbation. Cette habitude pernicieuse eut encore ce résultat singulier chez le même individu , quelle donna lieu à une véritable blennorrhagie.

Tels sont, Messieurs, avec Tin téressant rapport que vous a présenté M. BrACHET sur les expériences du docteur Rolando , relatives aux faisceaux dont se compose la moelle spinale, les seuls faits et recherches d’anatomie et de physiologie dont vous vous êtes occupés durant les séances de votre dernière session.

Idem , par M.

Lusterbourg

Observation de douleur à la nuque pendant l’acte de la masturbât, par

M. Botlex,