DÉLIVRANCE
lin ens d'ndliérenee vrai» dn placenta (27)
Il s’agit d'un cas observé par nous, alors que nous remplacions M. le professeur agrégé Fabre, dans son service de la Maternité de l’Hôtel-Dieu.
La malade avait eu de petites hémorragies pendant la grossesse.
Après l’accouchement, une hémorragie très abondante nécessite la délivrance artificielle immédiate.
Celle-ci présente des difficultés tout-à-fait insolites. Nous sommes obligés de décoller placenta et membranes morceaux par morceaux, fragments par fragments, en grattant avec l’ongle et en pétrissant, pour ainsi dite, les lambeaux, tellement l’adhérence au tissu utérin est forte. Hémorragie très abondante ; inertie utérine totale.Néanmoins, après avoir éprouvé de grandes inquiétudes,nous sentons l’utérus se contracter au bout de quelques minutes et l'a malade guérit bien.
Le placenta est absolument déchiqueté, mince, étalé, blanchâtre. Les membranes sont très épaisses.
L’examen histologique, pratiqué par M. le professeur Fabre, donne les résultats suivants ;
Grosses lésions de la caduque utéro-placentaire dont l’épaisseur est décuplée; cellules déciduales très altérées dans la forme et l’aspect de leurs éléments constituants. Un grand nombre d’éléments déciduaux ne sont plus reconnaissables qu’à des débris, de noyaux. Substance