CHAPITRE II

Dans un second chapitre, nous étudions le triangle de dégagement sur le bassin sec normal ou pathologique symétrique. Après avoir exposé la méthode employée pour le figurer et

est modifié. Alors que dans le bassin normal le SSPI est le plus court, dans le bassin aplati, ce même diamètre est dans la moitié des cas plus grand que le SSPP.

Ces variations de la hauteur et des côtés du triangle de dégagement dans les bassins aplatis tiennent à Vaugmentation de la concavité sacrée, à des inclinaisons anormales du sacrum

gage

avoir quelque influence.

4 ” II faut enfin que les deux diamètres sacro-sous-pubien soient suffisamment distants l’un de l’autre , c'est-à-dire que 1a hauteur du triangle de dégagement soit grande pour que les deux diamètres sacro-sous-pubien parallèle et inférieur maintiennent assez longtemps leur action et obligent la petite fontanelle à descendre suffisamment au-dessous du sous-pubis pour que, en un mot, la descente céphalique soit parfaite.

A propos de la hauteur du triangle nous devons dès maintenant faire remarquer ceci :

i* Si le sacro-sous-pubien inférieur est plus grand que le

sacro-sous-pubien parallèle il y a toute une partie inférieure du sacrum qui ne sert à rien. La hauteur du triangle de déga-

La tête va se défléchir jusqu’à un certain degré de déflexion qui sera limité par la rencontre du front avec le sacrum ; en avant, la petite fontanelle sera peu descendue au-dessous du souspubis, mais la hauteur du triangle est grande, le sacrum est long, la tête va descendre forcément quoique plus ou moins défléchie, jusqu’à ce qu’elle ne trouve plus la résistance du| sacrum et la petite fontanelle va, elle aussi, descendre aira dessous du sous-pubis. Et si la hauteur du triangle est très grande, c’est le sous-occiput qui va finalement arriver au souspubis : la tête est défléchie, mais néanmoins étant bien descendue, elle passe au détroit inférieur, avec une circonférences

Le périnée est préservé autant qu’il est possible.

Inversement sur la figure 7 on voit dans le même bassin une tête d’un enfant de 2 k. 810 opérant le même mouvement de déflexion. Il est évident que le sacrum n’agit pas, la tête va se dégager rapidement aux dépens des parties molles périnéales.