‹ Concours pour l'agrégation, section de chirurgie et d'accouchements. Exposé des travaux de Henri HartmannChapitre 2 sur 19 · Nerfs du releveur et du sphincter de l’anus · texte numérisé non relu

Nerfs du releveur et du sphincter de l’anus

De nombreuses dissections, faites avec mon élève et ami M. Caboche, nous ont permis de préciser l’anatomie de ces nerfs, dont on pourra suivre les origines et le trajet sur la figure ci-jointe.

Le releveur reçoit par sa face profonde un nerf facile à découvrir ; il est de plus abordé superficiellement par une autre branche ner-

coccygien.

qu’on renverse à droite le paquet de l’intestin grêle. Cette quatrième portion ascendante s'étend en général du milieu du corps de la quatrième vertèbre lombaire jusqu’à la partie moyenne du corps de la

d’intestin libre, le jéjunum. La disposition générale du duodénum

La fixité delà quatrième portion estdue à ce qu’elle reçoit, toutle long de son bord postérieur droit, un muscle plat, composé de fibres lisses, muscle de Treitz ou muscle suspenseur du duodénum. Ce muscle, de forme générale triangulaire, s’insère par sa base sur la face posté-

perd dans le tissu fibreux qui entoure le tronc cœliaque et le pilier gauche du diaphragme. Histologiquement, le muscle de Treitz figure un prolongement de la couche musculaire longitudinale du duodénum, ainsi que cela ressort des examens qu’a bien voulu faire pour nous notre ami Retterer.

A la portion ascendante du duodénum se rattache une fossette, la fossette duodéno-jéjunale, qui s’oblitère souvent avec l’âge, mais qui est, au contraire, très nette chez le nouveau-né. Cette fossette, dans sa forme la plus typique, est située sur la partie latérale gauche

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