CLASSIFICATION DE M. LASÈGUE

l’on ne pourrait établir ainsi des espèces naturelles, analogues aux familles botaniques (ouvr. cité, p. vu). Dans ces idées, il a réparti les angines pharyngées dans les cadres suivants ;

Angines éruptives : scarlatineuse ;

— morbilleuse ;

— varioleuse ;

— herpétique;

— syphilitique;

— acnéique ;

— urticaire gutturale ;

— psoriasis et pemphigus.

Angine érysipélateuse;

— rhumatismale ;

— phlegmoneuse ;

— diphthéroïde ;

— diphthérique (il ne la décrit pas) ;

— catarrhales ;

— — chronique diffuse;

— pharyngite catarrhale (il y fait rentrer l’angine glan¬

duleuse) ;

— amygdalite chronique;

' — catarrhe de la luette et du voile du palais ;

et il ajoute :

tumeurs et affections cancéreuses ; névroses.

Il y a un grand nombre d’objections à faire à cette nomenclature : d’abord ce n’est pas une classification, et l’auteur n’a pas eu la prétention d’en faire une. Il s’en défend lui-même dans son introduction. Ce n’est pas même une nomenclature corn-

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plète; il signale lui-même un bon nombre de lacunes qu’il n’a pu remplir, telles que les angines toxiques, les angines des grandes pyrexies (f. typhoïde, choléra), celle des phthisiques qu’il avoue n’avoir pu caractériser suffisamment. {Traité des angines, introduction,

p. XV à XXII.)

C’est donc simplement une revue d'espèces, qu’il nous a présentée, espèces ingénieusement observées et décrites, mais qui, sauf le premier groupe, ne présentent aucune idée d’ensemble.

Ainsi le second groupe n’est pas formé : M. Lasègue énumère et décrit l’une après l’autre les angines érysipélateuse, rhumatismale, phlegmoneuse, diphthéroïde et diphthérique (il passe à dessein cette dernière sous silence), sans leur assigner de grands caractères généraux ; ce sont des ineertx sedis, qui n’ont aucun lien entre elles, si ce n’est de coïncider avec des affections générales, de précéder, d’accompagner ou de suivre des états fébriles graves ; or ce caractère de généralité appartenait déjà au premier groupe, et l’on peut se demander pourquoi l’angine érysipélateuse n’est pas rangée parmi les angines éruptives. L’angine rhumatismale n’a pas d’autre caractère propre que celui de coïncider avec un rhumatisme aigu. Ses caractères extérieurs ne permettraient guère de la distinguer d’une angine aiguë, telle que l’angine érysipélateuse et la phlegmoneuse.

Le troisième groupe, les angines catarrhales, est

CRITIQUE DE CETTE CLASSIFICATION, encore moins systématisé peut-être : l’origine catarrhale en est le seul lien commun, sans qu’elle soit toujours bien démontrée. Mais les subdivisions sont purement topographiques, ou résultant d’apparences symptomatiques. On s’étonne d’y voir figurer l’amygdalite chronique, qui résulte plutôt d’un état congénital ou diathésique que d’une influence catarrhale.

Le premier groupe, celui des angines éruptives, est certainement le mieux tracé. Les angines des fièvres éruptives proprement dites sont parfaitement décrites, et font admirablement ressortir les connexions des grandes pyrexies avec les localisations inflammatoires des premières voies. L’esprit est également satisfait du rapprochement de l’herpès guttural avec ce groupe naturel. Mais nos idées pathologiques sont froissées quand nous y voyons comprendre la syphilis. Quoi, cette maladie est-elle une éruption, est-elle une fièvre éruptive? M. Lasègue nous dit, il est vrai, qu’il rend au mot éruption son sens primitif, son sens le plus large, le plus vulgaire désignant toute espèce, d’exanthème cutané. D’accord, mais il y a quelque inconvénient à faire rétrograder le langage scientifique, quand il a pris, fût-ce même à tort, une signification particulière ; par exemple, on fait difficilement comprendre aujourd’hui que le nom d’apoplexie ne veuille dire hémorrhagie cérébrale. Involontairement, c’est toujours le premier