ANATOMIE PATHOLOGIQUE

infiltration de corpuscules analogues à ceux que l’on trouve dans les tubercules, qu’on considère ces granulations soit à la surface de la muqueuse, soit dans l’épaisseur du chorion. M. le professeur Yulpian, dans le laboratoire duquel ces préparations ont été faites, les a vues et interprétées de la même façon. (Note inédite de M. Troisier.)

Dans l’observation de M. Bucquoy, l’examen histologique a été fait par son interne, M. Hanot, et les pièces ont é-té vues aussi par M. Brancher, chef du laboratoire histologique de l’amphithéâtre des hôpitaux. A l’état frais, quelques-unes des petites saillies ont été examinées au microscope, après coloration par le carmin : leur tissu est friable et s’écrase avec la plus grande facilité. Les saillies sont constituées par des éléments embryonnaires, les uns intacts, les autres en régression granuleuse, irrégulièrement mélangés. Nulle part, dans les endroits examinés, de granulations typiques avec leur forme sphérique et la disposition réciproque de leurs cellules embryonnaires. Sur des pièces préparées par l’acide picrique, puis par l’alcool absolu, et colorées par le carmin, cinq seulement sur cinquante coupes ont présenté des granulations tuberculeuses typiques. Cependant, un peu plus loin, le même histologiste trouve des éléments embryonnaires en régression granuleuse; les faisceaux conjonctifs du chorion contiennent beaucoup plus de cellules qu’à l’état normal, cellules plus volur

mineuses et à noyau segmenté. Les parois des vaisseaux sont entourées de cellules embryonnaires, la plupart vivantes, mais entremêlées de cellules en régression granuleuse, disposées en petites masses plus ou moins sphériques qui rappellent assez bien la granulation tuberculeuse.

Nous n’avons pas qualité suffisante pour juger les nuances qui peuvent faire varier ces descriptions histologiques ; rappelons que nous ne possédons encore que deux autopsies avec examen microscopique, et qu’il s’agit de deux sujets chez lesquels la maladie avait présenté une marche clinique assez différente. Le nôtre avait été atteint d’une phthisie galopante et d’une infiltration tuberculeuse plus générale que le malade de M. Bucquoy.

Quoi qu’il en soit de ces différences, et du plus ou moins grand nombre de cellules typiques qui ont été rencontrées, il n’en est pas moins constant que pour ces deux cas les histologistes distingués qui. ont vu les pièces se sont accordés à regarder les granulations de la gorge comme des tubercules miliaires à différents degrés d’évolution. Le fait n’est pas borné à la muqueuse pharyngienne ; Rokitanski et Virchow ont depuis longtemps signalé la granulation grise dans le larynx ; dans ces derniers temps, on l’a reconnue dans les ulcérations tuberculeuses de la langue, et les érosions tuberculeuses citées récemment par MM. Féréol, Martineau {Union médic., 1874, juillet, p. 69;.