Rétrécissement aortique

Ici mômes contradictions entre les auteurs. « Le trioinlie de la digitale, c’est le rétrécissement aortique », dit Gubler 1 ; « la digitale est héroïque dans cette lésion, écrit Germain (de Château-Thierry), car elle diminue le nombre des battements du cœur ». Potain et Rendu sont moins enthousiastes ; ils la donnent seulement dans les cas où l’organe central de la circulation commence à se fatiguer; Idirtz, Lélion, Littré, Rabuteau, la considèrent comme indiquée. Telle n’est point cependant l’opinion de quelques pathologistes éminents, comme Grisolle, Lasègue et Niemeyer. Ce dernier l’admet encore dans les cas où le cœur est très accéléré; mais Grisolle la rejette complètement; il ne l’administre jamais dans le rétrécissement aortique.

Parmi les auteurs qui redoutent son emploi contre le rétrécissement aortique, les uns obéissent à cette idée qu’il ne faut pas combattre l’énergie salutaire des contractions cardiaques, les autres, au contraire, ne veulent pas augmenter encore la tension artérielle déjà considérable. M. Teissier donne la digitale dans presque tous les rétrécissements aortiques, et jamais il n’a observé d’accidents ; il fait ses réserves pour les cas où la lésion, très prononcée, s’accompagne d’une grande lenteur du pouls et d’une tendance à la syncope. Je n’ai pas eu l’occasion d’observer beaucoup de rétrécissements sans complication d’insuffisance; je citerai les observations x et xm

•i Gubler, Commentaires Ihcrapeu’ iq ucs, 21’ étîi'.’o".

LÉSiONS VALVULAIRES COMPENSEES 9'J

(rétrécissement aortique, insuffisance et rétrécissement de l’orifice mitral), dans lesquelles la digitale a produit de bons effets. M. Teissier,dans sa communication au congrès pour l’avancement des sciences, a rapporté l’observation d’un homme affecté d’atliérome de l’aorte, avec léger rétrécissement de l’orifice artériel et notable hypertrophie du ventricule gauche, dont la circulation fut favora blement influencée par la digitale. Dans plusieurs cas d’insuffisance avec rétrécissement aortique, je l’ai vue complètement réussir.