OBSERVATION XXIV

Fièvre typhoïde ; Signes cliniques de myocardite et d’endocardite; Légère hyperémie pulmonaire aux bases. — Décès. — Autopsie : Poumons sains ; Lésions de myocardite avec foyers apoplectiques entre les fibres musculaires ; Endocardite mitrale et tricuspide.

Colomb, Jean, âgé de 28 ans, entre, le 26 septembre 1887, dans le service du professeur Laget, salle Aillaud n° 15. La maladie est vers son huitième jour.

DORA Et pe

Pendant les premiers jours où l’on observe le malade, on ne con- State, du côté des poumons, qu’une légère congestion aux .bases ; le cœur paraît sain.

T octobre. On trouve de la dyspnée, qui n’est pas expliquée pardes lésions pulmonaires, qui sont insignifiantes ; mais, au cœur, la systole est très mal frappée ; les bruits, surtont le premier, sont très sourds même à la pointe. La systole est soufflante à la pointe, spécialement à l'orifice mitral ; il n’y a pas d’irrégularités. Le pouls est assez dépressible.

9. La systole est toujours mal frappée et soufflante à tous les orifices ; mais, à l’orifice mitral, le souffle est très rude et se propage dans l’aisselle. Pas d’irrégularités; pouls toujours très dépressible et dicrote.

Aux poumons, bases très légèrement congestionnées. Le visage est d’une pâleur extrême, malgré l'élévation considérable de la température.

10. Mêmes phénomènes ; le souffle de la pointe est encore plus rude.