IV. D’une nouvelle forme de kératose, « angio-kératome

par le Dr Victor Mibelli (de Sienne).

On sait que Lebert, dans son travail classique de 1864, a décrit le premier, sous le nom générique de kératoses, toutes les maladies cutanées qui consistent en une formation exagérée de la substance cornée de l’épiderme.

Ferdinand Eebra et son école acceptèrent pleinement la dénomination de Lebert, et placèrent les kératoses dans la classe sixième des hypertrophies.

Auspitz, lui-même, qui dans sa classification s’est inspiré aux idées les plus modernes de pathologie générale, place dans la septième classe des épidermoses une première série de maladies, consistant en une anomalie du développement de la substance cornée de l’épiderme, sous la dénomination de kératoses; il distingue cependant les kératoses en trois familles différentes, dont l’une seulement, les hyperkératoses, correspond aux kératoses dans le sens de Lebert.

Dernièrement enfin ünm( 1), tout en assignant la dénomination de ffbrokératome aux petites tumeurs cutanées qu’il a étudiées, c’est-à-dire à des productions cutanées qui proviennent d’un tissu conjonctif nouvellement formé et d’une néoformation de l’épiderme avec prépondérance des couches cornées de celui-ci, propose d’appeler simplement kératomes toutes les néo-formations circonscrites de substance cornée sans néoformation de tissu conjonctif. Le kératome de Zhma serait donc une forme de kératose, dans le sens de Lebert, et plus exactement une hyperkératose selon Auspitz, mais, dans un sens encore plus restreint, la forme circonscrite dé l’hyperkératose, l’hyperkéràtose à. forme de vraie tumeur.

Cela dit, comme il s’agit précisément, dans le cas que j’ai étudié et que je vais exposer, de néoformations cornées spéciales, circonscrites, il m’a semblé que la dénomination de kératome leur était bien appropriée ; et je l’ai crue plus convenable que d’autres expressions plus usitées, comme celles de verrue, par exemple, qui a une signification plutôt arbitraire et souvent très différente, suivant les divers, auteurs . El de même que TJnnci trouvait convenable pour

(1) Unna. Das Fibrokeratom. Deutsche Zeitschr. f. Chirurg. Bd XII. S. 161.

Appendice

son cas la dénomination de fibro-kéralome pour désigner de petites tumeurs cutanées dans la constitution desquelles entraient, à parties égales, le tissu fibreux dermique et la couche cornée de l’épiderme, de même j’ai cru pouvoir adopter le nom de angio-kératome pour les petites tumeurs que je vais décrire, dans lesquelles on rencontre une formation à la fois angiomateuse et cornée.

Du reste, puisque personne, que je sache, n’a décrit l’altération pathologique qui fait le sujet de cette notice, je pense qu’on me pardonnera la nouveauté du nom. Le lecteur jugera de son exactitude après l’exposé clinique et histologique du cas qui s’y rapporte.