MODIFICATIONS DE LA COURBE DE LA SECOUSSE MUSCULAIRE

Jusqu’ici nous n’avons recherché que si l’organe exploré répond ou ne répond pas aux excitations électriques, ou bien s’il répond mieux aux unes qu’aux autres. C’est à l’étude de ces phénomèmes que les physiologistes et les cliniciens se sont plus particulièrement attachés. Il est cependant un autre phénomène qui, quoiqu’il n’ait pas été totalement passé sous silence, n’a pas jusqu’ici été étudié avec tout le soin qu’il mérite. Je veux parler de la réaction musculaire elle-même à l'excitation électrique transmise par le nerf. Il ne suffit pas de savoir si le muscle réagit ou ne réagit pas, il faut encore savoir comment il réagit. C’est

RÉACTIONS ANORMALES

M. M. Mendelssohn qui parait s’être le premier occupé de cette question; pendant plusieurs années il l’a étudiée, dans les laboratoires et dans les cliniques, au double point de vue de la physiologie et de la pathologie. Il est arrivé à des résultats qui méritent d’être rapportés. Cet auteur fait très justement remarquer que l’examen clinique, consistant en une appréciation par la vue de la valeur de la secousse musculaire d’après le mouvement effectué par le membre exploré, est superficiel et imparfait, qu’il est nécessaire si l’on veut avoir des renseignements exacts sur les diverses modalités de la secousse, d’inscrire cette secousse par les procédés habituels de la méthode graphique.

Les divers éléments de la courbe physiologique de la secousse musculaire peuvent être altérés; on peut avoir des modifications dans la durée du temps perdu, dans la durée de la secousse, dans l’amplitude de la courbe, dans la brusquerie normale du début, dans sa ligne de descente.

Il serait sans doute intéressant et utile d’analyser une à une, comme nous l’avons fait pour les altérations des excitabilités, ces diverses altérations de la secousse, mais ici les documents font défaut et les indications positives de ces diverses altérations manquent. Nous devons donc employer une méthode différente et, à l’exemple de M . M. Mendelssohn, rapprocher les unes des autres les courbes pathologiques qui présentent des caractères généraux semblables et créer un certain nombre de types. Les quatre types suivants ont été proposés par cet auteur. Us paraissent bien nets, bien distincts les uns des autres et correspondre à des altérations organiques différentes.

Ier Type — Courbe spasmodique

Elle présente les caractères suivants :