OBSERVATION I

Névralgie ciliaire de l'œil droit. Epilepsie partielle à type facio-brachial droit, provoquée par un morceau de houille resté dans la cornée droite pendant io semaines. (Observation inédite.)

Une femme, de 42 ans, se présente dans ma policlinique à Amsterdam en février 1897 pour des convulsions épileptiformes. Elle souffre depuis huit semaines d’une névralgie de la branche supérieure du nerf trijumeau droit.

Cette névralgie, surtout ciliaire, occupant toute la profondeur de l’œil, se répand dans le rameau supra-orbitaire. Point douloureux palpébral.

La conjonctive est très injectee. La douleur, quoique ressentie toujours, devient insupportable pendant les exacerbations. Elle est accompagnée d’un jet de larmes. Cette névralgie a existé une semaine, puis la scène a changé. Depuis ce temps, par moments, la douleur cesse tout à coup, la commissure labiale droite commence à être contracturée, elle est tirée à droite. Cette contracture descend très vite dans l’épaule et dans l’avant bras droit. Puis les convulsions paraissent dans la face et dans le bras droit. Toute l’attaque ne dure qu'une minute. La conscience n’est pas altérée, du moins si la cessation subite de la douleur ressentie dans le fond de l’œil, n’indique pas une altération de la perception. Ces attaques se repètent 4 à 8 fois par heure.

Un examen minutieux, dans la chambre obscure à l’aide de la lumière concentrée, démontré qu’il se trouve dans le centre de la cornée droite un tout petit morceau de houille brûlée, un graisil, et la femme se souvint alors, qu'ayant nettoyé le poêle, il y avait 10 semaines, elle avait senti quelque chose dans l'œil.

Lorsque le morceau de charbon eut été retiré par mon collègue, le professeur Straub, la névralgie ciliaire et les monospasmes facio-brachiaux furent tout d’un coup guéris, pour ne plus reparaître pendant trois mois Depuis je n’ai plus revu la malade.