PAR LES INJECTIONS ABORTIVES - ALBANESE

ce cas r action irritative que le caustique exerce au delà des limites de r escarre, active, si elle est modérée , la nouvelle formation du tissu conneclif; si elle est excessive, elle ne porte aucun autre dommage que celui de produire un tissu transitoire, le pus, au lieu d'un tissu* tonnectif c/cotriciel C est pourquoi dans les cas de cancers, ou de sarcomes qui ont en commun avec les cancers la malignité de la marche clinique , V action irritative des caustiques sur la zone de tissus qui environnent la tumeur, et où réside le processus formateur, ne peut que conduire à un résultat nuisible, c' est-à-dire à une production plus active de tissu hétéroplastique qu' il s' agit précisément d' éliminer de V organisme.

Nonobstant ce caractère rationnel que les observations scientifiques mcxlemes ont donné à la pratique recommandée par tous les chirurgiens, tie n* agir sur les cancers qu' en les enlevant totalement par le bistouri ou par tout autre agent mécanique, on n" a pas cessé de faire des tentatives [Kwr en procurer la destruction d' une autre manière. Ce qui n' est pas étonnant quand on pense combien sont fréquents les cas oii une opération chirurgicale devient impossibile, soit par la répugnance invincibile du malade, soit par Y extension et par le siège de la nouvelle formation pathologique.

En pareil cas il est bien naturel qu' un chirurgien consciencieux, plutôt que de se résigner à une complète inaction, cherche d' autres voies et mo- ^»*ns pour arriver à éloigner la maladie, ou au moins à en modifier l'allure, de manière à prolonger la vie du malade. Et même dans ces derniers temps des chirurgiens distingués se sont appliaués à la recherche des moyens propres à détruire les tissus cancéreux déjà formés et arrivés à une {lériode avancée de leur évolution.

Barclay (1) dans la traitement des cancers qu'on ne peut opérer et qui sont déjà ulcérés à la surface, a répété l'emploi des solutions concentres d'acide citrique, d'acide acétique, ou d'acide phénique, appliquées localement. Il a observé que par fois , grâce à l' usage de ces solutions , les douleurs qui avaient résisté obstinément à l' action des narcotiques cessaient tout-à-fait; tandis qu'en même temps, les ulcérations prenaient un meilleur aspect, et parfois on observait des cicatrisations partielles. Quel- (|uefois il lui est arrivé de voir toute la tumeur devenir un peu plus petite.

fieneke (2), dans les mômes circostances, a voulu mettre à profit l'action dissolvante que V alcool et le chloroforme exercent sur la mieUne que V on trouverait, suivant ses observations, en grande quantité dans les cancers. Dans trois cas de cancers déjà ulcérés il a fait localement des lotions d' alcool ou de chloroforme.

Une fois il put obtenir par ce moyen la disparition d' une nodosité cancéreuse restée après une extirpation qui par nécessité avait été incomplète; et deux autres fois une amélioration transitoire et une diminution de V ulcération cancéreuse. Aucune vive irritation ne fut jamais produite par l' u- "^e de ces moyens; ils furent également utiles, en faisant disparaître {râque tout-à-fait la mauvaise odeur des plaies cancéreuses due principalement, selon Beneke, à la décomposition de la miéline qui au moyen de ^ dissolvants se U'ouvait éliminée.

Néammoins de telles tentatives comme celles faitas par d'autres chinvgiens qui se sont servis du suc gastrique naturel ou artificiel, n' arrivant qu'à détruire le tissu cancéreux déjà formé sans attaquer en aucune ma-

il) J. BarcUy, The dtric, acetic and carbolic acida in cancer. — Brttish '^^Mr- 1866.

. A W. Beneke, Zur behandlung offener carcinome. ^ Archiv fur voissen" f'H Hdlkunde 1865.