SEPTIÈME SÉATÏCB DU MATIN - SDB LA CINQUIEME QUESTION

facilement et sur une échelle plus considérable que dans la construction des autres voies. Je n'hésite pas à tenir, approximativement parlant, le chiffre de ces malades pour double de celui des malades observés dans l'exploitation. Et comme les nouveaux moyens mécaniques, avec leur puissance et la célérité de leur action , triomphent des grands obstacles opposés par la nature, il advient que, pour surmonter ces résistances et pour mener à bonne fin des entreprises colossales, les agents s'exposent h des dangers qui augmentent considérablement les chances d' accident et de lésion.

Les personnes attachées aux voies en question sont exposées à d' autres intluences nuisibles, à celles qui proviennent, soit de leurs métiers ou emplois, soit des conditions cosmo-telluriques. Les effets de ces causos morbifiques, qui se manifestent par des infirmités et des rechutes obstinées, ont fixé Tautention des observateurs, au point que beaucoup d'entre eux ont pensé qu' ils constituaient des entités pathologiques spéciales . précisément parce qu* ils étaient développés par Y exercice incessant de certains métiers, mais sans considérer que beaucoup d' individus s'en préservent par r habitude.

Je ne reviens pas sur un sujet si discuté et si démontré: je conclus, d' après mes expériences et avec Ramazzini, que, bien que V habitude puisse souvent neutraliser, pour beaucoup d'individus, certaines causes nuisibles, néanmoins, dans la plupart des cas, l'influence s'en fait sentir au point <le provoquer des altérations tout-à-fait spéciales, tant à cause de Icïir opiniâtreté, qu'à cause de la fréquence des rechutes. Voilà précisément pourquoi on observe dans les statistiques des chemins de fer un nombre de malades assez considérable pour atteindre une moyenne annuelle de 40 à 50 Vo en Europe. La plupart des maladies sont des fièvres produites par la malaria,

Sar les affections rhumatismales générales ou locales, par les altérations es organes vasculaires et resprratoires , du cerveau , de V œil et de V ouïe, et enfin d' autres provenant de Y emploi de certains outils.

Mais les plus nombreux sont les cas de fièvres paludéennes, ce qui ressort des comptes-rendus sanitaires de plusieurs sociétés de chemins de fer et d' une longue observation pratiquée sur les lignes d* Italie, de France et d' Angleterre, et même dans des localités où ces fièvres n' avaient jamais parues. Elles n' atteignent pas seulement les employés, mais encore leurs familles et jusqu' aux habitants du voisinage , tandis qu'auparavant, on en était complètement préservé par la pureté de l' air.

A la suite de mes recherches, j'ai été amené à attribuer ces effets aux changements introduits dans la condition hygiénique de certaines localités, aux dérangements apportés dans certains commerces, à la coa^iruclion de ces voies et à leur situation. La plupart suivant généralement le cours de fleuves et de vallées souvent brumeuses et humides ou le littoral de la mer, et étant construites dans des endroits bas et parfois peu salubres, il doit se produire sur leur parcours un développement plus eu moins considérable de miasmes provenant de matières organiques en putréfaction. D' un autre côté, comme il faut, pour que ces voies soient parfaitement nivelées, pratiquer des fossés, des tranchées et de grands terrassements, le libre cours des ruisseaux et des eaux pluviales se trouve souvent intercepté. Souvent aussi, pour achever le travaux, on est obligé d* emprunter de la tare aux champs voisins , et , ces excavations n' étant pas parfaitement <M)mblées , il s' y forme des dépôts d' eau stagnante, pluviale ou provenant <k6 ruisseaux et fossés d'alentour, en un mot, de petits étangs on naissent sans cesse des insectes et des végétaux de nature à altérer la pureté de f atmosphère le long de la voie et même assez loin d* elle.

Ajoutez à ces causes la coupe des grands arbres et des forêts le long ou loin des lignes pour servir à leur construction ou à 1* alimentation des locomotives.

INFLUEnCG BBS CHBMII9S DE FER B€. - TASSI 201

Voilà la série des causes qui peuvent développer les fièvres et les maladies en question au préjudice des employés et de leurs familles, et des personnes qui fréquentent la voie pour les besoins de leur commerce ou qui habitent dans le voisinage. Enfin, dernière conséquence du développement des communications produites par les chemins de fer, des épidémies et des infirmités d'origine étrangère, inconnues auparavant et qui n'ont que trop étendu les causes de mortalité dans la plupart des Etats de l'Europe, se propagent plus facilement.

En résumant donc les notions succinctes qui précèdent, nous sommes en droit de conclure que, si les chemins de fer offrent aux voyageurs une sécurité de plus en * plus grande et supérieure à celle de tous les autres systèmes de locomotion connus jusqu' ici, ils ne sont pas aussi avantageux

Kur leiu^ employés, car l' évaluation approximative de leurs maladies et de ir mortalité donnerait, pour l'Europe, une movenne annuelle (en calculant sur la base de 7 employés par kilomètre) de 350,000 malades et de 4,000 morts, sans parler de ceux qui perdent la vie dans les accidents propres aux chemins de fer. Ces chiffres seraient doublés si V on y ajoutait ceux des malades et des morts dans les familles des employés. Si , maintenant, on tient compte aussi de ceux das malades et des atteints par l' influence des travaux pendant la construction des lignes, on arrivera à un total très-élevé d' infirmités particulières aux chemins de fer. Pour le moment, nous ne sommes pas i même de préciser ce total , personne n' ayant jamais fait une statistique de ces faits.

En conséquence, dans le but de rendre une pareille statistique possible, et d' assurer plus de sécurité et de bien-être à tous les individus qui vivent en contact plus ou moins direct avec ces voies, voici ce que je propose.

I. Que les nouvelles constructions soient faites sur de fortes bases hvgiénîgjies et avec plus de souci de 1' utilité publique que de l' utilité privée.

n. Qu' afin de garantir employés et voyageurs, les constructions soient solides et sûres, ainsi que tout objet ou machine servant à la construction ou à r exploitation.

III. Que les gouvernements concourent par tous les moyens nécessaires à r application des mesures promptes et dispendieuses qui sont indispensables pour éloigner les causes nuisibles.

IV. Que des règlements sanitaires et des précautions matérielles et morales protègent mieux que par le passé, contre les maladies, tous les employés des chemins de fer.

\ . Que partout , et surtout dans les centres, on étabUsse un service 5anitalre ponctuel, sous la dépendance du gouvernement et des compagnies, et que les médecins , outre le soin de veiller sur la santé des employés (H du public , aient la charge de dresser une statistique médicale des voies en construction et des voies en exploitation.

Pour obtenir tout cela, il suffirait d' adopter, selon les vœux de notre programme, le projet de loi suivant:

et Considérant que les chemins de fer sont des établissements publics, qui rassemblent le plus de monde et oii V homme risque davantage de perdre la santé et la vie;

« Considérant que, dans la construction des chemins de fer, on peut endommager les conditions hygiéniques du sol qu' ils parcourent ;

« Considérant que, dans les règlements d' exercice de chemin de fer, il est Irès-possible d' introduire la garantie nécessaire pour la santé des voyageurs et des employés, on arrête:

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Article uniques — « Les chemins de fer entrent dans la juridiction du Conseil de salubrité et d' hygiène publique de chaque pays ; ils ne seront pas livrés à V exercice sans que leurs règlements et leur exécution soient approuvés par ce même conseil ».

« Le Doct. Tassi. de Rome, a fait déposer sur le bureau de la présidence un mémoire imprimée en italien dans lequel il expose d' une manière trèsétendue les maladies et les lésions qui arrivent le plus souvent sur les chemins de fer, surtout sur les lignes romaines (1), avec la note suivante.

(( L' auteur entend parler d' exemples qu* il a lui-même observés ou que ses collègues lui ont rapportés. Mais il est bien loin d* admettre, comme on a trte-faussement cru de nouveaux faits pathologiques et encore moins de donner à sa brochure Y aspect d* un ouvrage statistique ».

L'ouvrage est divisé en 6 Chapitres. - Dans le l"" il monti^e les différentes causes qui rendent malades les employés des chemins de fer, et il remarque surtout celles qu' il a observées dans son pays. Il rappelle dans ce cha- (âtre que les causes qui produisent le plus graiid nombre de maladies sur es lignes pontificales sont Y élément marécageux et rhumatismal. Par rapport au premier il manifeste des altérations pathologiques assez graves qui montrent suffisamment jusqu* à quel degré d' intensité peut arriver Y infection marécageuse. Il indique que certaines occupations spéciales des employés disposent plutôt à certaines maladies sans pourtant affirmer que les maladies soient exclusivement propres à ces employés.

iJans le 2'' Chapitre il parie de plusieurs accidents et lésions traumatiques par ordre des causes productrices qui se vérifient chez le personnel des constructions et dans Y exercice des chemins. Cette question a été traitée par r auteur avec clarté, précision et richesse d' observation.

Dans le S"» Chap. Y auteur explique Y influence des chemins de fer sur la santé de voyageurs et des habitants voisins. Ce chapitre encore qu' il ne soit pas riche en preuves statistiques ne manque pourtant pas d' offlir assez d'importance.

L' auteur montre brièvement dans le 4"« Chap. les guérisons faites par lui-même et dans lesquelles nous sommes bien aises de remarquer la justesse de ses idées pratiques et la rare habileté de ses opérations. On ne saurait assez le louer pour Y heureux résultat de ses soins exercés au domicile.

Dans la comparaison qu' il fait dans le o""^ Chapitre entre les maladies des réseaux pontilicaux et celles des autres lignes, il manifeste que dans les premier les maladies sont de beaucoup supérieures, parcequ'on peut compter 60 Vo d' infections marécageuses. Et après avoir e.^posé les conditions sanitaires des autres Ueux il relève que dans les chemins de fer européens il y a à peu près un 40, 50 Vo de maladies sur le personnel employé. En développant ainsi d'autres arguments intéressants sur les rapports des chemins de fer avec les autres moyens de locomotion faisant Y apologie de r invention Stephenson , il se résume en disant que pour la sûreté publique les chemins de fer ont un avantage absolu sur les autres moyens de trans- Sort. Cependant Y auteur se trouve dans Y impossibilité de ne pouvoir arriver des conclusions précises parcequ'il manque de quelques preuves statistiques nécessaires. C est pour cela qu' en traçant des chemins, il exhorte

(1) Délie malattie a lesioni che pîù spesso si osservano «ulle linee délie ferrovie ed in ispecie délie romaDe, con alcane riflessioni circa la neceasità di qb regolare aenriaio sanitario proprio délie medesime. Memoria del Doitor Bmidio Tassi. Primario negli Oapedali di Roma ecc. eco. Roma, Tipografia délie Bell» Arti, 1869. « r .

IIVFLUXIICB DES CHEMINS DB FER - MOCEUI. 203

les Gouvernemeots et les Compagnies à fournir pour ce résultat les moyens néce^ssaires.

ËDfln dans son G** Chapitre il résume les prévisions hygiéniques utiles et nécessaires pour les chemins de fer , et il rappelle à ce propos quelques mesures préventives et très-importantes à suivre surtout celles qui ont été proposées et adoptées à Rome par les soins du Médecin en chef.

Nous regrettons que le peu d'espace ne nous permette pus de faire remarquer avec plus de détails F importance des queslions traitées par r érudit Auteur. Nous espérons que lorsqu'on aura adopté les projets du DocL Tassi , la question de V influence des chemins de fer sur la santé publique sera enrichie d'observations statistiques qui nous manquent jusqu' à présent Nous souhaitons que les médecins qui sont au service saniUiire des chemins de fer suivent les traces de ce chirurgien distingué de Rome. »

/)f BrunellL

M. MucBLLi, d'Udine, domie ensuite lecture d'un mémoire sur la même question.

« De [influence des chemins de fer sur la sarUéde lliomine ; discours ItA par le docteur Mucelli, délégué d/u Comité médical de Frioul, médecin primaire de l*fiâpital d'Udine,

Honorables Collègues,

La question est de la plus haute importance. A elle seule, avec ses commentaires, elle suffirait pour rendre mémorable la seconde session du Congrès méditai de toutes les Nations, qui est déjà très-importante, grâce aux quesliops qui ont été traitées jusqu'ici.

pue cette question soit de la première importance, c*est ce que vous a déjà prouvé rexposé de M. le secrétaire D' Bos, qui nous a donné lecuire du mémoire de M. le docteur Tassi, chirurgien en chef des hôpitaux de Rome.

Les données statistiques et hygiéniques qu'il vous a fournies, visent avec trop de sûreté à la santé des employés des chemins de fer, pour que Ton ne prenne en une sérieuse considération ses justes conclusions, et que Ton n'adopte à l'unanimité l'ordre du jour qu'il propose.

Je vous le répète, messieurs, le sujet est de la plus grande importance. Car chaque fois que nous montons en wagon en pleine santé, nous nous exposons a encourir les plus grands dangers et même la mort. — Et t4ta à cause de la construction défectueuse et du service des chemins de fer.

Ces causes sont assez nombreuses. Il faut donc, autant qu'il dépend de nous, suggérer les moyens de les éviter, tout en tâchant de nous faire écouter.

Je serai bref et dans mon exposé je suivrai en partie les sages comniaotaires du très-honorable professeur Palasciano, de Naples.

S'il m*arrivait ça et là d*étre tant soit peu confus dans mon exposé, i'oje espérer que vous voudrez bien m'accorder votre indulgence, en songeant d abord à la difficulté de la question, et puis encore à la circonstance toute particulière, que je ne m'en suis occupe que dans ces joursci. c'est-à^ire après avoir appris qu'un fort petit nombre des membres du 0)Dgrès s'était proposé de lire ou de parler sur cette matière.

I^uisque mon honorable préopinant a traité la partie hygiénique et slatLstinuc avec tant de détails et de sagesse, je ne vous en ferai mention Qn'inctuemment, et je vous entretiendrai exclusivement sur la construction et le service et sur les modtflcations possibles qu'il faut introduire pour