INFLUENCE DES CHEMINS DE FER - MUCBLLI
se dirigeant l'un vers l'autre, ils finissent par se heurter et se briser avant qu'on ait pu les apercevoir.
En Angleterre, et dans tout autre pays sujet aux brouillards, je crois qu'il serait irès-à-propos d'adopter une forte lampe avec réverbère à aluminium, qui, au fur et à mesure qu'il brûle, serait remplacé en se déroulant, par un mécanisme d'horlogerie joint à la lampe.
Je propose l'aluminium, parce que sa lumière, continue et intense, équivaut à l'électricité, qui étant intermittente, serait insuffisante.
Quand il arrive un désa^re dans un lieu sans brouillards, que ce soit pendant le jour ou la nuit, on devrait pouvoir télégraphier à la gare la plus proche pour avoir les secours nécessaires.
Divers essais avec des appareils télégraphiques portatifs à l'usage des convois ont été faits en France, en Angleterre, en Allemagne, en Hollande et en Belgique, mais jusqu'à présent, rien n'a été décidé là-dessus et aucun appareil n'a encore obtenu la préférence.
11 est donc à désirer que quelque ingénieur mécanicien versé et distingué dans la physique reprenne la question et cherche un moyen simple et satisfaisant pour annoncer promptement un désastre au lieu d'où Ton pourrait obtenir un abri immédiat ou tout au moins du secours.
J'ai riionneùr par conséquent de proposer à l'Assemblée que le projet de loi demande par le programme et présenté par mon honorable préopinant, M. le docteur Tassi, au lieu de contenir un seul article, en ait deux, et que le second soit conçu en ces termes :
Article 2. — A partir du l*' janvier 1870, il est défendu d'apporter au matériel des chemins de fer le moindre changement qui ne soit en harmonie avec le système américain, les cheminées fumivores, les doubles plafonds, et les autres progrès qui pourront être adoptés par les Cons3ils de salubrité.
Avant de terminer, ie me crois obligé de déclarer qu'en faisant cette proposition, je n'ai eu d autre but que celui de présenter les bases d'une loi conforme au programme; car après tout nous ne sommes pas législateurs. A cet égard j'ajouterai encore, que si l'honorable Présidence était d*avis qu'il vaudrait mieux que ma proposition se bornât à un simple vœu, je m'y associe de bon gré.
M. Salvagnoli à son tour déclare qu'il avait demandé la parole pour compléter les propositions faites par M. Tassi, qu'il approuve en ce ^{ui concerne l'hygiène des voyageur; mais il croît devoir ^goûter quelque chose aux vœux exprimés par les honorables préopinants.
Dans la construction aes chemins de fer, on n'a tenu aucun compte de la direction des eaux, en leur donnant un écoulement convenable et rendu indispensable aOn d'éviter la stagnation des eaux qui souvent ne tardent pas à former de vrais marais. Il y a là un danger pour la santé des populations, danger encore plus évident dans les pays méridionaux, à cause de l'élévation de la température.
H. Salvagnoli observe aussi que les idées que l'on a émises et les propositions que l'on a faites, concernent plutôt la sûreté des voyageurs que l'hygiène publique. Il rappelle au Congrès que dans les voitures de troisième classe un grand nombre de voyageurs souffrent pendant l'hiver et pendant Tété, parce qu'elles sont mal construites, ouvertes: les voyaeem sont donc exposés à la pluie, à l'excessive chaleur, à la neige, etc. Ce sont là des causes permanentes de danger. II faut remédier de suite à ces graves inconvénients.
M. le Vice-président Dk-Mabia fait observer que M. Mucelli et Salva-
208 SEPTIÈME SÉAnCE DU MATIN - SUR LA CINQUIÈME QUESTION
gnoli ont exposé des considérations analogues ; il les prie de vouloir s'entendre pour proposer wi ordre du jour, qu'on soumettra à Tapprobalion du Congrès.
MM. MucELLi et Salvagnoli acceptent cette proposition, et ils présentent un ordre du jour ainsi conçu :
Le Congrès exprime les vœux suivants :
!<" Les chemins de fer entrent dans le juridiction du Conseil de salubrité et d'hygiène publique de chaque pays; ils ne seront pas livrés à l'exploitation sans que leurs règlements soient approuvés par ce même Conseil. Quant aux infractions déjà faites aux lois sanitaires dans leur construction, il y sera remédié le plus tôt possible.
2"* A dater du !•' janvier 1870, il sera interdit d'apporter au matériel des chemins de fer aucun changement qui ne soit conforme au système américain, aux cheminées fumivores, aux doubles plafonds et aux autres progrès qui pourront être adoptés par les Conseils de salubrité ; sauf les améliorations qui se rapportent au chauffage et à Tinsolation, qui devront être adoptées le plus tût possible.
D' MUCELIJ.
û*" Salvag:sou.
Cet ordre du jour est adopté à l'unanimité.
M. Chierici demande la parole pour donner des explications à propos de la brochure qu'il a dédiée au Congrès, et dans laquelle il propose un remède, qu'il appelle eau éclectique pour les blessés en guerre^ qu'il ne veut pas tenir secret pour les médecins.
M. Restelli fait, à propos des explications de M. Chierici, diverses observations après quoi Fincident est terminé.
M. le secrétaire général donne communication d'une lettre de M. le professeur Gaiani, d'Ancône, qui se plaint de ne pouvoir se trouver présent aux séances du Congrès, auquel il fait hommage d'une brochure ayant pour titre : Dei macchinisli e delV influenza délie slrade feuTcte sulla loro salute.
M. Cbiebici insiste sur les inconvénients des wagons actuels et surtout sur le système des tentes pour se garantir des effets de soleil, etc. Il présente un ordre du jour sur cette question, mais il le retire sur la proposition de M. Pelizzo, parce qu'il rentre dans celui déjà approuvé par le Congrès, et présenté par MM. Salvagnoli et Mucelli.
M. Macari a la parole :
Pendant plusieurs années, dit-il, j'ai pratiqué l'art des accoachcmenls dans la ville de Turin, à laquelle aboutit un grand nombre de cliemins de fer. .
J'ai eu par conséquent l'opportunité de faire des observations, assez intéressantes, sur les dangers auxquels sont sujettes les femmes grosses, à cause des mouvements ondulatoires des wagons, surtout de (roisièine classe. Parmi ces dangers, il cite les avortements, les hémorrhagies, les présentations de l'épaule, etc. Il recommande en conséquence les moyens qui peuvent empêcher ces graves inconvénients, et il en fait une proposition.
M. Salvagnoli, tout en reconnaissant les faits exposés par M. Macari, démontre qu'on obtiendra le but, une fois qu'on adoptera les mesures qu'on a proposées dans Tordre du jour déjà adopté par le Congrès. Après cette observation, M. Macari retire sa proposition.
M. le vice-président Db-Maru déclare close la discussion sur la cio* quième question.
(On voit paraître à la galerie MM. les Ministres de l'instruction pu-
SIÉGB DE U TROISIEME SESSION DU COMGRÈS 209
bliqoe et des travaux publics ; et M. le Directeur général de la santé publique du royaume dltalie).
Choix de la viUe siège de la troisiètne session du Congrès médical
de t(yutes les nations
M. le vice-président Dbmaria engage le Congrès à proposer la ville qui doit être choisie pour la troisième session du Congrès médical international pour 1871. Il rappelle au Congru que deux de ses membres, résidants en Autriche, MM. le prof. Benedikt, vice-président, et le docteur Schnilzler, ont déjà manifesté au Congrès même, dans une des séances
Erécédentes (voir l'* séance de Taprès-midi), tout leur désir, au nom de Airs collègues, que Vienne soit choisie pour le siège de la troisième session. M. le vice-président fait également donner lecture d'une dépêche télégraphique qui vient d'arriver de Yieime ainsi conçue :
Présidente del Ccmgresso iiUernazionale medico — Firenze, Se Vierma delta, pi^ego annimciarmi. Seguirà invUazione del Go^ vemo, Risposta pagata,
Benbdirt.
M. Ghierigi expose des considérations pour lesquelles il croit assez convenable qu'on proclame Vienne comme siège du nouveau Congrès.
M. UouiLLAUi) propose que le Congrès, qui est appelé à désigner la ville qui sera le siège du Congrès, vote par assis et levé, parce qu'autrement on perdrait un temps précieux pour le Congrès même.
M. le vice-président Demaru propose donc au Congrès de voter pour la ville, siège du nouveau Congrès. A l'unanimité l'Assemblée proclame Vienne siège du troisième^ Congrès médical international.
Le résultat du vote est chaleureusement applaudi et salué par des acclamations unanimes.
M. le vice-président Dbmaria propose de nommer membres de la Commission Executive pour le nouveau Congrès, tous les médecins allemands résidants à Vienne qui ont fait partie, comme correspondants délégués du Congrès. Cette proposition est adoptée à l'unanimité ; par conséquent M. Benedikt, vice-président; MM*. Schnilzler, Duchek. Oppoizer, Rokitansky, Sigmund, Kraus, Pichler, Schott, Wertheim et Witteîshoe- 1er formeront la nouvelle Commission Executive. Ces nominations sont longuement applaudies par l'assemblée; on applaudit également les noms des deux médecins allemands qui au sein de ce Congrès ont proposé, les premiers, la ville de Vienne comme siège de la troisième session du Congrès. Ils sont chargés de prendre l'initiative pour organiser le Congrès.
M. Macari propose de vouloir bien recommander à la nouvelle commission executive de faire connaître aussitôt que possible les questions qu*oo devra traiter dans le nouveau Congrès. Cette proposition est adoptée.
Après quelques observations faites en divers sens par MM. Kirch, BouiUaud, Demaria sur le mois et le jour à choisir pour la troisième session du Congrès international à Vienne, on convient, sur la proposition du dûcieur Bos, de laisser ce choix à l'entière liberté de la nouvelle commission qu'on vient d*éUre.
210 SBPTlftMB SÉANGB DU MATIN - SlÉlBIIB QUBSTiON
Le vice-président Dbmaria ouvre la discussion sur la sixième question du programme. La parole est au premier inscrit, M. Lombroso.
M. LoMBROso monte à la tribune et donne lecture d'un travail sur rétiologie, la pathologie et la thérapie de la Pellagre.
« Résumé â/ études sw la pellagre, lu pa/r M. le prof. Loxbboso.
Messieurs,
C'est un thème bien vieux que celui de la pellagre ; néanmoins cdui qui, en parcourant les campagnes de la Haute Italie, Ta étudié dans ses fovers, qui a vu comment, en suite de la diffusion de fausses idées sur rétiologie de la pellagre par l'alimentation insuffisante, on est arrivé à ne plus soigner les pellagreux ou à les laisser à la merci d'eux-mêmes ou d'une charité bien problématique, celui-là restera convaincu, non-seulement que nous sommes loin encore d'avoir résolu le problème, mais même que dans ces dernières années, sa solution a fait un pas en arrière. Et moi-même, je l'avoue, si j'ai pu trouver quelque chose de nouveau dans cette question, je ne le dois qu'à la puissante collaboration des plus habiles médecins de notre pays, et particulièrement à MM. Namias. Verga, GianelU, Dallerose, Zam, Guangiroli, Golgi, Marenghi, Cambieri, Manzini, Geccarelli, Manflredi, Degiovanni qui ont bien voulu me prêter leur concours.
Miologie.
J^ai nourri avec du maïs ffàté, dans lequel M. le professeur Gibelli ne trouva que du penicUlum glacuum^ des rats, des lapins et des poules : tous ces animaux après (juelques mois ont diminué de leur poids et quelques-uns sont morts ; mais je n'ai observé d'auti*es phénomènes particuliers analogues à la pellagre que la contracture des muscles des pattes postérieures dans un rat, et après cinq mois la perte des plumes dans trois poules ; et dans deux des adces paralytiques qui les faisaient tomber par terre sur un c6té. Mais tout cela ne me parut pas conclure suffisamment en faveur de rétiologie pellagreuse du maïs gâte. Il me semblait que pour me rap-
f)rocher de la solution du problème il fallait en étudier les effets sur 'homme.
Pour en faciliter l'administration j'ai préparé une teinture avec du maïs sur deux doses d'alcool, et je l'ai administrée pour une seule fois à 28 personnes, presque toutes étudiants ou infirmières, et les effets ont été les suivants :
Effbts Hommbs Fbioibs Totaux
Renvois 9 8 17
Affaiblissement musculaire 9 5 14
Aucun effet 6 5 11
Sommea 3 8 11
Indigestion 1 7 8
Diarrhée 2 5 7
Sensation douloureuse à l'estomac. ... 4 2 6
Envie de vomir. 1 4 5
Douleurs musculaires. 2 3 h
Sensation de brftlure à la gorge. .... 4 1 3
Ck)nfusion d'idées 4 1 5
C3ialeur à la tête 1 4 5
Céphalée 3 2 5
Voracité augmentée 2 2 4
Insomnie 2 2 4
sur u pblugbb - loiibroso. 211
Effets Hommes Fbmmks Totaux
Eniéralgie 1 3 4
Soif. 1 2 3
Intelligence plus claire 1 2 3
Douleur à la région lombaire 1 1 2
Sensation de brûlure aux paupières. ... 1 1 2
Douleur à la nuque. • 1 1 2
Stipsis 1 1 2
Saveur métallique dans la bouche 2 » 2
Sueurs copieuses 2 » 2
Douleur à la région du cœur 2 » 2
Vertiges 1 1 2
Odontalgie 1 1 2
Eruption à la peau 1 » 1
Démangeaison au scrotum 1 » 1
Vue trouble » 1 1
Bruit dans les oreilles » 1 1
Sensation de bien-être général 1 » 1
Cuisson dans Fanus 1 » 1
Diminution du poids du corps 3 » 3
Cependant ces expériences elles-mêmes ne m*ont pas paru assez concluantes : l'action principale de ce poison se déclarait sur les voies digestives avec des renvois, entéralgies, diarrhées, stipsis, sensation de brûlure dans Fanus, dégoût des aliments ou voracité. Bien peu de fois on remarquait des dérangements dans le système musculaire ou nerveux .'somnolence, céphalalgie, vue trouble, vertiges, odontalgie, bruit dans les oreilles, confusion d'idées, affaiblissement musculaire, douleur dans les muscles des jambes. Moins souvent encore on remarquait quelque chose à la jpeau, comme des démangeaisons, sueurs, etc.
Chez 1 i personnes Faction manquait totalement. On peut voir là quel-
Sues analogies avec la pellagre, mais très-incertaines, car les phénomènes le la peau et du système nerveux paraissent, ici, en deuxième ligne.
Mais j'étais encore bien loin d'expérimenter dans les mêmes circonstances des personnes qui deviennent peUagreuses, lesquelles ordinairement se nourrissent mal, travaillent beaucoup, et s'exposent maintes et maintes fois à Faction du poison.
Pour mieux me rapprocher de ces conditions, j'ai administré à 12 ouvriers la même teinture de maïs gâté pendant plusieurs jours à la dose de 6 grammes et j'en ai obtenu les effets suivants :
Effets
Voracité augmentée 9
Démangeaison à la peau 8
Diminution du poids du corps 8
Urines rouges avec poids spécifique augmenté 7
Diarrhée 6
Somnolence diurne 5
Aflaiblissement musculaire 5
Desquammation de la peau 5
Evacuations molles * . . . . 4
Céphalalgie 4
Dégoût des aliments faisant suite à la voracité 3
Brûlure aux paupières 3
212 septième séance du matin - siilftme question
Effets
Manie de se baiper 3
Sueurs abondantes 3
Traces d'éphélide sur les bras et les mains. 3
Palpitation du cœur 3
Pouls accéléré, puis affaibli 3
Eruption d*ectima à la peau 2
Poids du corps augmenté 2
Soif augmentée 2
Energie musculaire augmenté 2
Tête chaude et confuse 2
Sensation d'eau bouillante au dos. '. 2
Penchant à se fâcher et à pleurer sans cause 2
Inquiétude extraordinaire dans la nuit 2
Bruit dans les oreilles 2
Démangeaison au scrotum
Pupille dilatée-
Chute de la paupière gauche.
Guérison d'un psoriasis
Injection, rougeur générale de la peau
Sensation de piqilres d'aiguilles à la peau
Guérison d'un ancien chloasma au front
Poids et douleur au cœur
Catarrhe aigu de l'estomac
Apparition de furoncles
Sensation de corps étranger dans la tête
Entéralgie
Saveur de chaux à la bouche
Brûlure au gosier
Aucune action 2
Les phénomènes plus graves de la peau et du système nerveux parurent à ta quatrième dose, dans quelques cas à la septième, à la dix-^ptième; après deux mois dans un seul; dans deux, il n'y a eu aucune action, et dans un autre individu, qui d'ailleurs était très-robuste, se il manifesta une intoxication aiguë, avec dilatation de la pupille, syncope et diarrhée. Dans
3uelques-uns ces effets continuèrent à se manifester 2 mois et demi, même mois après la suspension du poison. Le poids du corps a diminué, malgré la nourriture suffisante, de 2 jusqu'à 10 kilogrammes. Dans deux seuls, il y a eu augmentation de poids qui a été justifiée, en un cas, par la guérison d'une vieille maladie de la peau, et dans l'autre par l'extraordinaire voracité qui l'obligeait à manger un demi-kilogramme de pain en plus chaque jour.
Dans ces expériences on voit bien, comme dans les premières, prévaloir les symptômes des voies digestives : voracité, dégoût des aliments, diarrhée, entéralgie, etc., mais tout de suite apparaissent les lésions cutanées c[ui sont plus caractéristiques de la pellagre, démangeaisons, piqûres, éphélides, sensations de brûlure, desquammations ; suivent les phénomènes du système nerveux: dilatation de la pupille, ptosis de la paupière, somnolence, plaisir à voir et à toucher l'eau, céphalées, vertiges et envie de pleurer et de se ficher sans causes. Une autre série d'effets me sanble digne d'être remarquée : les palpitations, le pouls accéléré et puis railenti, les syncopes nous révèlent une action sur le cœur; Taugmentalion du poids spécilique, la diminution du volume des urines et leur couleur
