SUR LA PBLLAGRB - LOMBROSO
Dans les pays où la pellagre est ancienne il y a des formes de pellagre héréditaire incomplète qu'on ne peut diagnostiquer, qu'avec beaucoup de perspicacité. Lès malades se plaignent de maladies d' utérus, de brûlure aux pieds, de douleur, de démangeaisons, mais ils n' ont pas de desquammation ni d' érythème.
Une autre forme particulière de pellagre est celle que je nomme: pellagre avec arrêt de développement du corps ou des. organes génitaux, que j' ai trouvée flréquent dans fa Lombardie.
J'ai recuelli 53 nécroscopies de pellagreux: 14 m'ont été données par le clinicien de Trente , M' Dallerose. — Sur ces 53, 19 présentaient V opacité de la pie-mére , 14 l' édème et 10 l' atrophie du cerveau et 2 fois des taches ecchymotiques du cerveau.
Presque tous présentaient V édème, l'emphysème ou Y atrophie des poumons; 4 fois seulement j'ai trouvé des tubercules en Lombardie et dans la Vénéiie sur 44 examinés; au contraire sur 15 pellagreux tyroliens, 9 avaient des tubercules.
Dans le cœur j'ai trouvé 9 fois l'hypertrophie, 14 fois l'atrophie. 30 fois une couleur jaune tannée du miocarde qui se déchirait très-facilement , 6 fois r hydropisie du péricarde , 8 fois l' atérome et 8 la couleur rouge foncé de 1 aorte comme dans les endocardites. — Sur 27 cœur$ qui semblaient hypertrophiques, 21 présentaient un poids bien au-dessous de la moyenne normale.
Dans le foie il v avait 26 fois dégénéralion graisseuse , 10 fois atrophie brune, 12 fois l'hypertrophie, 5 fois la couleur noix-muscade.
La rate était 39 fois hypertrophiée, 5 fois atrophiée.
Les reins, 26 fois atrophiés, 21 fois adipeux et 4 fois avec des kystes.
L' utérus presoue toujours hypertrophié. Dans un cas de manie pellagreuse, avec arrêt de développement il y avait absence de némaspermes.
On a presque toujours constaté Y atrophie de la tunique musculaire de r intestin, et Y ulcération avec odeur ammoniacale du rectum.
Deux fois seulement sur 53 , j' ai trouvé la dégénération graisseuse de certains muscles.
Dans 17 sur 38 examinés, j'ai rencontré la fragilité des côtes, qui n' était dans aucun rapport avec le marasme du corps, ni avec celui des autres os plats , plusieurs fois d' un consistance et d' une épaisseur remarquable.
Le microscope a donné des résultats encore plus intéressants : 22 fois sur 25 examinés, je trouvais l'atrophie brune du cœur avec exulcération, 3 fois avec adipose, 15 fois sur 27 j' ai trouvé Tadipose de Tépitèlium des canalicules des reins, presque toigours avec sclérose du tissu connectif: 12 fois j'ai trouvé l'infiltration graisseuse du foie; 10 fois pigmentation ou adipose, 4 fois tous deux ensemble , 3 fois dégénération calcaire, 7 fois dilatation anevrismatique des vaisseaux capillaires du cerveau ; 5 fois on trouva la pigmentation des cellules du grand sympathique; 1 fois dégénération graisseuse des cellules de la substance gnse; I foLs j' ai trouvé pigmentation générale du cœur, du foie et des reins.
En résumé: ces lésions se réduisent à l'atrophie et la dégénération graissei^e et à la pigmentation, mais chacune de ces lésions a un cachet particulier chez les pellagreux. Ainsi l' atrophie s' observe chez des personnes bien nourries avec abondance de fibrine, de globules et l' atrophie des côtes ne coïncide pas avec l' atrophie des autres os plats, comme c est te cas des ordinaires ostéopsatliyrosis.
