SEPTIÈME SÉANCE DU MATIEt - SIXIEME QUBSTIO
La dégénération graisseuse présente aussi des caractères particuliers qui ne se rencontrent jamais chez les individus tombés dans le marasme, ni chez ceux qui sont atTectés de dégénération graisseuse. Ainsi les muscles ne sont pas graisseux et bien rarement le cœur; on recontre bien plus souvent cette d^énération dans le foie, les reins et les vaisseaux cérébraux. Analogie bien claire avec V alcoolisme et qui en explique les ressemblances mutuelles comme elle explique aussi ces phénomènes urémiques qui dam la pellagre sont connus sous le nom de typhus pellagreux et dans 1* alcoolisme sous le nom d' alcoolisme aigu.
Mais le plus singulier des phénomènes anatomo-pathologiques de la pellagre, c' est la dégénération pigmentaire.
Ne parlons pas de V atrophie brune du cœur et du foie; mais remarquons surtout la pigmentation des vaisseaux cérébraux et des cdiules nerveuses et remarquons que dans un cas nous avons trouvé la pigmentation générale des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux cérébraux.
Cette pigmentation peut bien s' expliquer par le penchant à V hémorrhagie des capillaires, par la paralysie des nerfs vaso-moteurs: peut-^ire aussi, par la grande quantité. des pigments qu'on trouve dans le sang. Dans tous les cas , ces faits s' accordent avec la pigmentation de la peau que nous avons trouvée dans nos expériences et dans beaucoup de pellagreux.
Certainement sous un point de vue général Tatrophie, Tadipose et la pigmentation ne sont pas des lésions propres seulement de la pellagre; elles le sont de presque toutes les intoxications comme le mercure, le phosphore, la variole, etc. — Mais ce fait, loin de nuire à notre thèse, tend au contraire à prouver encore une fois par analogie que la pellagre est une maladie d' intoxication.
Viérapie.
On dit bien souvent aue la bonne nourriture guérit les pellagreux: certainement cela est arrive et il est facile de le comprendi'e sans recourir à des théories chimiques plus qu'arriérées, lorsqu' on pense à cette tendance à r atrophie de certains organes que nous avons observée en général superficiellement dans nos expériences, très-distinctement sur le cadavre et gue la bonne alimentation sert à arrêter. Mais la bonne nourriture ne guérit jamais radicalement. Elle donne lieu aux récidives, lorsqu* on ne peut pas la continuer. Et, d' ailleurs , hors des hôpitaux , elle n' est pas praticable.
Messieurs! Je n*ai pas besoin de vous dire que si les paysans pouvaient bien- se nourrir, ils le feraient sans avoir besoin de nos conseils. Mais le pire est qu'en entendant toujours répéter que pour guérir il leur faudrait de la bonne noui'riture , et comme il leur est impossible d' en avoir, les malheureux ne pensent plus à se soigner et ils se laissent impitoyablement entraîner à leur fin. Je ne parle pas des secours qu' il peuvent trouver dans la charité publique, dans les hôpitaux, secours temporaires et qui bien souvent leur font tout-à-fait défaut.
Il m' a donc semblé nécessaire de trouver des moyens de traitement
|)lus pratiques et plus économiques. Pour atteindre mon but, j'ai fait une on^e séné d' essais , partant toujours de V idée qu*il n' y a pas des maladies mais des malades et que la bonne thérapie nous obligea chercher les remèdes selon les symptômes les plus saillants que V on trouve chez Y individu. J' ai réussi à guérir la peUagre avec panophobie ou avec stupeur par r opium ; d' autres pellagres accompagnées d' une grande prostration des forces avec le quinquina. Dans la diarrhée pellagreuse j' ai obtenu la guérison avec le calomel, les clystères de bismuth et la douche froide, le plus grand nombre des cas résistait au traitement.
