PR EE

aliénistes qui recueilient tous les cas d’aliénation mentale, et qui comptént combien sont dues à la castration.

Il est certain qu'après l’ablation des ovaires on peut trouver des cas de troubles nerveux inquiétants, mais ils sont extrêmement rares. « Bien que j'ai fait plusieurs centaines de castrations, dit Delbet, je n'ai jamais observé un seul cas de psychose consécutive. »

Jayle, sur 57 opérées, n’a pas rencontré un seul cas de folie.

Martin, après avoir examiné 45 malades, dit : « Nous avons constaté chez beaucoup, du changement dans le caractère et quelques troubles, du reste légers, mais nous n'avons, à la vérité, trouvé aucun cas de folie ou de manie. »

Julien, sur 28 castrations, ne signale pas une seule opérée présentant des phénomènes psychiques sérieux.

Pinesse, sur 136 opérées, n’a trouvé qu’une seule malade qui a accusé, quelques mois après l'opération, des troubles mentaux, tels que envies de frapper, de tuer et qui ont assez vite disparu.

Quant à nous, sur 51 malades, aucune n’a donné des signes d’aliénation mentale. Les trois opérées qui avaient des idées de suicide auraient été sans doute bien ennuyées s’il avait fallu s’exécuter ; cet état nerveux a d’ailleurs été de courte durée.

Baudron (1) s'exprime ainsi : « Je n'ai observé que

(1) Baudron, Conséquences de la castration chez la femme. Th., Paris, 1894.

Er.

deux fois sur 200 observations des accès de mélancolie, aujourd’hui disparus. »

De toutes ces statistiques dont l’ensemble des observations se rapporte à 600 opérées environ, il est facile de conclure que les psychoses vraies, consécutives à l’ablation des ôvaires, sont très rares, -et que, par conséquent, on a beaucoup exagéré l'importance de ces troubles nerveux.

Est-ce que la suppression des deux ovaires provoquerait plus facilement des perturbations mentales que l’ovariotomie simple, que lhystérectomie ou toute autre opération portant sur les organes génitaux ?

Werth (1) s'était déjà posé la question; il à réuni six cas de troubles nerveux graves à la suite de 228 opérations gynécologiques :

Sur 32 hystérectomies simples, il trouve. .......... 2? cas Sur 36 castrations ovariennes, il trouve ........... 2 cas Sur 160 ovariotomies unilatérales, il trouve. ....... ? cas

L'hystérectomie simple a donc produit les mêmes effets que la castration ovarienne.

Le Dentu (?) en ajoutant à ses observations personnelles, celles déjà publiées avant lui, à pu réunir 38 cas de psychoses consécutives aux opérations sur l'appareil génital de la femme, soit :

- (1) Werth, Ueber Enfstehung von Psychosen-in Gefolge von operalionen am weiblichen Geschechtsapparate. Annal in Berlin. Klin. vochensch, p. 715.

(2) Le Dentu, Des délires post-opératoires. Médecine moderne, 1891, p. 53.