‹ Considérations anatomiques, histogénétiques et étiologiques sur quelques lésions du foie des tuberculeux pulmonairesChapitre 30 sur 48 · D TEA SEE NME M LOU NU UN · texte numérisé non relu

D TEA SEE NME M LOU NU UN

peuvent exister entre l’infection tuberculeuse et les différentes manifestations seléreuses que nous avons rencontrées après tant d’autres,

chez le foie de nos tuberculeux pulmonaires.

:e) Rôle de la tuberculose, de l'alcool, de la syphilis dans dans l’étiologie des lésions scléreuses.

« En fait, chacun-s’accorde à reconnaître toute une série de cirrhoses tuberculeuses parfaitement cataloguées, écrit E. Chabrol (177) : ce sont la cirrhose cardio-tuberculeuse de lenfance, la périhépatite du foie glacé, les hépatites dégénératives, dont l’une des formes a été minutieusement décrite par Hutinel et Sabourin. Mais la part de la tuberculose se limite-t-elle à ces trois variétés de cirrhoses ? faut-il l’étendre encore et revendiquer à lactif du bacille de Koch le groupe beaucoup plus vaste des cirrhoses veineuses dites alcooliques sous leurs différents aspects, atrophiques ou hypertrophiques ? »

Le rôle de la tuberculose dans l’étiologie des lésions scléreuses du foie a fait l’objet de très nombreux travaux.

Rokitansky, Forster, puis Rillet et Barthez en 1843, Hérard et Cornil en 1867, Brieger en 1879, signalent quelques cas de cirrhose isolée du foie. Hutinel, puis Hanot, décrivent la cirrhose hypertrophique graisseuse à évolution aiguë. Sabourin, la même année, considère la forme hypertrophique de la cirrhose graisseuse comme alcoolo-tuberculeuse. Les observations cliniques et les recherches expérimentales d'Hanot et Gilbert en 1886 révèlent la nature tuberculeuse du foie ficelé capitonné et servent en quelque sorte de prélude à la conception doctrinale de la cirrhose de Laënnec d’origine tuberculeuse. En 1888, Hutinel et Sabourin décrivent la forme chronique de la cirrhose hypertrophique graisseuse et, de

, leur côté, Hanot et Lauth signalent les manifestations cliniques et les aspects anatomiques de l'hépatite tuberculeuse hypertrophique chronique. La cirrhose cardio-tuberculeuse est l’objet des publications d’Hutinel en 1898, la cirrhose simple hypertrophique aiguë est admirablement décrite par Gilbert et Castaigne en 1901 (178). Deux ans plus tard, Triboulet (179) et Jousset (180) font de la cirrhose hypertrophique chronique une forme tout à fait particulière de cirrhose tuberculeuse.

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