LA VEINE PULMONAIRE INFÉRIEURE (Fig. 6 et

Elle est directement abordable par en avant, contrairement à la veine pulmonaire inférieure droite, mais sa dissection est facilitée par la libération préalable du lobe inférieur et la section du ligament triangulaire, ce qui permet d’écarter le lobe inférieur et de tendre la veine.

FiG. 7. — La V.P.S. a été sectionnée, dégageant la face antérieure le la bronche souche, d’où partent la bronche Ilobaire supérieure et Ja bronche lobaire inférieure.

Au-dessus de la bronche, le tronc de lPA.P., d’où naît la première artère ‘obaire supérieure. |

Au-dessous de la bronche, le tronc de la V.P.I.

Elle est formée par la réunion de deux racines, veine de Nelson et veine basale.

°-— Tantôt le tronc est constitué au point où la veine émerge du poumon ;

—— Tantôt il ne l’est pas.

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Cette émergence se fait. à la partie basse du hile, au-dessous et un peu en arrière du point de pénétration bronchique (HOVELACQUE).

Le tronc, de 14 mm. de calibre en moyenne, accolé au bord inférieur de la bronche, se porte en dedans et légèrement en haut, ne quitte la bronche pour se placer sur un plan antérieur qu’au moment où il pénètre dans le péricarde.

Sa longueur, variable, dépend de l'importance du recouvrement péricardique et de la longueur des racines : 12 fois sur 22, elle était égale ou supérieure à 10 mm.

Les deux veines pulmonaires sont donc séparées par un espace de largeur variable, soit triangulaire à sommet péricardique, lorsque les deux veines semblent se rejoindre pour traverser le péricarde, soit quadrilatère si les deux veines sont nettement séparées au point où elles traversent le péricarde. {’est dans laire de cet espace qu'est abordable un segment plus ou moins important de la face antérieure de la bronche souche et de la bronche lobaire inférieure qui paraît continuer la direction du tronc (Fig. 6).

Nous signalerons que le tronc des veines pulmonaires recoit de grêles collatérales venues du réseau sous-pleural, ‘es ganglions lymphatiques, du ligament triangulaire, des veines médiastinales postérieures (HOVELACQUE).

Quant aux anomalies, nous avons noté une fois qu’une veine ligulaire (V5) traversait isolément le péricarde entre les veines pulmonaires supérieure et inférieure.