VEINE PULMONAIRE INFÉRIEURE (Fig

Immédiatement sous-jacente à la bronche ; ses racines sont plus superficielles que le plan bronchique ; mais le tronc, au moment où il s'engage dans le péricarde, est sur un plan plus profond ; sa direction est parallèle à celle de la bronche. Généralement, le trone de la veine est constitué dès la sortie du parenchyme; parfois, on voit émerger les racines; la racine basale est sous-jacente à la bronche satellite ; la racine supérieure ou de Nelson croise obliquement la face postérieure de l’origine de la bronche basale.

La libération du bord inférieur et de la face antérieure de cette veine est facilitée par la section préalable du ligament triangulaire, ce qui permet la bascule en avant du lobe inférieur et la traction sur la veine.

Tels sont les éléments pédiculaires directement accessibles par voie postérieure.

La veine pulmonaire supérieure (Fig. 10) n’est abordable

qu'après section des éléments précédents, en particulier après

section bronchique. Son tronc est alors disséqué ; cette dissection n'offre pas de difficultés particulières, sauf si le tronc est court. La traversée péricardique de cette veine se fait sur

un plan plus antérieur que celle de la veine pulmonaire infé-

rieure. ; Ainsi : alors que, à droite, deux éléments étaient directement accessibles par en arrière : la bronche et la veine pulmonaire inférieure :

à gauche, trois éléments sont directement abordables: artère, bronche, veine pulmonaire inférieure. Des deux côtés, l’abord premier de la bronche se fait par en arrière, mais anatomiquement l’'abord postérieur du pédicule pulmonaire gauche se présente dans des conditions plus

faciles qu’à droite.

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