OBSERVATION N° III (FRANCO DE GIRONCOLI

Fillette âgée de 9 ans. Le premier symptôme qui permit de dépister la tumeur fut une hématurie. Cette hématurie se renouvela à plusieurs reprises durant les quelques mois qui précédèrent l’opération.

La tumeur siégeait sur le rein gauche. Elle était de petit volume et n’avait pas été perçue cliniquement. La guérison opératoire fut obtenue et l’enfant quitta lPhôpital, présentant toute l’apparence d’une bonne santé. Mais le résultat éloigné n’est pas indiqué.

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OBSERVATION N° IV (BoECKEL, 1926)

Enfant de 17 mois toujours bien portant jusqu’à l’âge de 16 mois. Antécédents héréditaires sans intérêt. Hospitalisé en novembre 1906.

Depuis un mois, amaigrissement progressif. Anémie. Au bout de quelques jours, la mère constate dans le flanc droit, remontant sous les dernières côtes, la présence d’une tumeur qui fait sous la peau une très notable saillie. Pas de fièvre. Pouls petit. Pas de douleurs dans la position couchée. Le petit se plaint du ventre lorsqu'on veut l’asseoir. La palpation montre une tumeur allongée, lisse partout, rénitente, du volume de deux poings d’adulte. Une zone sonore la recouvre en avant. Ballottement rénal manifeste qui indique la sensibilité de la tumeur. Impossibilité de compléter l'examen par les méthodes actuelles en raison du jeune âge du sujet.

Jamais il n’y a eu d’hématuries.

— On pratique une néphrectomie trans-péritonéale. Grâce à l’absence d’adhérences, de ganglions au niveau du hile, l’opération est relativement facile et n’exige pas plus d’une dizaine de minutes.

— La pièce examinée par le Professeur Recklinghausen montre qu’il s’agit d’un adéno-épithélioma.

— Suites très favorables. Quitte la clinique au bout de 25 jours. Suites opératoires des plus heureuses. Vingt ans plus tard, le sujet est déclaré bon pour le service militaire. Il est affecté à la Place de Strasbourg où, par un hasard fortuit, Boeckel put le re-

Din —

trouver en 1926. Présentation à la Société de Médecine du Bas-Rhin. Sujet sans récidive et parfaitement bien portant.