‹ Considérations anatomo-cliniques sur l'épithélioma du rein chez l'enfantChapitre 9 sur 19 · OBSERVATION N° V (ROBERTS · texte numérisé non relu

OBSERVATION N° V (ROBERTS

Garçon d’aspect anémique, âgé de 11 ans, ayant présenté une première hématurie en mai 1926. Nouvelle hématurie un an plus tard. En mai 1927, les urines sont fortement teintées de sang, mais ne contiennent pas de caillots sanguins. L’enfant ne présente pas de troubles vésicaux. L’aspect général est celui d’une néphrite hématurique.

Au bout de plusieurs jours d’observation, on constate que les hématuries sont intermittentes et que le sujet se plaint de vagues douleurs hypogastriques. L’examen radiographique ne montre aucune lésion visible de l’appareil urinaire et la seule constatation clinique se résume dans la palpation d’un rein gauche par ailleurs douloureux.

En octobre 1927, les hématuries sont plus fréquentes, l’anémie plus marquée. Les urines contiennent de nombreuses hématies. Pas de cylindres. Urines stériles au point de vue bactériologique.

L’examen cystoscopique montre une muqueuse vésicale congestionnée. L’examen de l’orifice urétéral gauche révèle l'existence d’une lésion du rein gauche. Cathétérisme urétéral et pyélographie impossibles.

La palpation abdominale sous anesthésie générale montre un gros rein gauche à contours flous. Le rein droit, le foie et la rate ne sont pas perçus. Etant donné

Page 1