DEUXIÈME PARTIE

Observations.

Ces observations proviennent, en majeure partie, du service de notre maître, M. le Professeur agrégé Savy. Elles constituent la totalité des cas de cirrhose observés dans le service, depuis 1919, et suivis de vérification nécropsique. Nous avons tenu à en éliminer tous les cas de gros foies sans signes apparents de sclérose, hépatites purement graisseuses, alors même que l'allure de la maladie fut celle d’une cirrhose banale.

De plus, afin d'obtenir une sorte de confirmation de nos observations, nous avons fait le même travail dans le service de M. le Docteur Bouchut, qui a bien voulu nous communiquer toutes ses observations analogues. On en verra l’importance,. notamment en ce qui concerne les erreurs d'interprétation du voiume du foie et la fréquence réciproque des cirrhoses atro-

phiques et hypertrophiques.

Certaines observations enfin ont été empruntées à d’autres auteurs et mentionnées dans le courant de ce travail. Elles sont destinées à appuyer nos dires. Les sources en seront signalées chaque fois.

Mais, étant donné le nombre de ces observations, nous ne pourrions, pour de multiples raisons, les donner toutes in extenso. Nous en publierons ainsi quelques-unes, d’aspects divers, à gros foie, à petit foie et à foie de mesures sensiblement normales, en choisissant plus spécialement celles où certains caractères particuliers donnent de l'intérêt au cas envisagé. Pour les autres, nous nous bornerons à un résumé, mentionnant seulement les points intéressant notre sujet, étant bien entendu que lorsque nous ne signalerons pas l’état des différents systèmes nerveux, cardio-vasculaire, génital ou autre, c’est parce que ces différents appareils n’auront rien présenté d’anormal.

D'autre part, il nous a paru intéressant de signaler aussi les observations des malades traités dans le service pour une cirrhose hépatique dont la vérification n’a pu être faite, soit qu’il y ait eu opposition à l’autopsie, soit que le sujet, après amélioration de son état — nous ne disons pas guérison — ait regagné son foyer. Nous nous bornerons donc, pour ce qui les concerne, à donner :

1° Le nombre respectif des cas où le foie fut perçu, et de ceux où il ne le fut pas, en mentionnant en outre le nombre de décès ou de sorties de l’hôpital dans chacune des tormes dites atrophiques ou hyperrophiques. ;

Sa

2° La durée apparente d’évolution de chacune d'elles. |

3° Les gros symptômes cliniques donnés parfois comme particuliers à l’une et retrouvés dans l’autre.

4° Les étiologies comparées de l’une et de l’autre.