CHAPITRE PREMIER

MICROBES DES URÉTRITES

TECHNIQUE. —— Dans une urétrite microbienne, — et elles le sont presque toutes, — il s’agit avant tout d’identifier le ou les microbes coupables. Il faut les recueillir. S'il y a écoulement urétral, une parcelle en est prise avec le fil de platine flambé, après avoir eu soin de laver le méai, et de traire, sans brutalité, le pus des portions profondes de l’urètre. S'il n’y a pas d'écoulement, le fil de platine ira, après la même toilelle, faire un râclage léger de la muqueuse, en arrière de la fosse naviculaire, le plus avant possible dans l’urètre.

L'examen au microscope à l’élat frais, sans coloration, est décevant.

L'examen à l’ulira est rapide, mais ne permet pas un diagnostic précis. Nous le réserverons aux cas, où, les microbes déjà identifiés, on veut contrôler leur présence par des examens répétés.

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Pour la coloration, l’étalement sur lame sera fait aussi mince que possible, au besoin après dilution dans une soutte de sérum, plutôt qu'en essayant de dissocier un produit trop épais.

La simple coloration au bleu de méthylène est rapide, mais insuffisante, car si ellé permet à un œil averti de reconnaître dés gonocoques typiques, elle n'autorise aucune différenciation dans les cas douteux. |

Le Gram-Roux est la coloration élective classique des microbes de l’urètre. Tous les. auteurs en donnent la technique. se 0 ne NE

Plus moderne et un peu plus rapide est la technique de Jensen (69) : solution de -Gram deux fois plus concentrée, pas de lavages après la décoloration, recoloration au rouge neutre. Ge dernier colorant nous a paru difficile à employer et inconstant dans ses résultats, eL nous avons obtenu nos meilleures épreuves avec une combinaison des deux procédés

- Fixer : passer trois fois {chiffre as la lame, face en dessus, à la flamme du Bunsen..

Action pendant 30 secondes du cie de éhhyle à 0,5 5 %.

Sans laver, rincer la lame avec quelques gouttes de la solution : LEE ROSE U ALES

LOEDEESE PRLLAENE !

Eau. Me el OU Free dé K ........ ‘Q.S. pour dissoudre

- Faire agir pendant une minute la même solution.

Egoutter, sans laver. Alcool absolu, ou à 950, jusqu’à décoloration. Arrêter quand l'alcool ne se colore plus en violet. |