MR EE

« Sans doute l’anaphylaxie est la clef qui ouvrira la porte de ce mystère du purpura. »

Voici l'observation princeps de Alexander et Eyer-

mann résumée :

Un homme de 50 ans, contremaître d’usine, entre à l'hôpital pour des douleurs abdominales. Il a des taches noires et bleues sur les jambes, des douleurs articulaires et un gonflement de la face et des chevilles.

Depuis l’âge de 21 ans il est sujet à des crises de douleurs abdominales irrégulières, coexistant avec de l’enflure et des troubles digestifs. Une fois il a eu du moœælena. ;

A l’heure actuelle, la maladie a débuté par des douleurs articulaires, bientôt accompagnées de rougeur et gonflement; peu de fièvre ou pas du tout.

\ Bientôt apparaissent des taches bleuâtres sur le corps et particulièrement au-dessous des genoux, telles que jambes et pieds en sont couverts. Par le repos au lit, les arthralgies disparaissent, les taches persistent mais pâlissent.

Peu .de jours après le début de la maladie, le malade se plaint de gaz intestinaux, de douleur marquée généralisée dans l’abdomen. De temps en temps surviennent des vomissements, des saignements de nez, et des selles couleur de goudron quelquefois.

Les urines diminuent, une céphalée intense apparaît. On dit au patient que ses reins sont atteints et qu’il a probablement une appendicite, et c’est alors qu’il entre à l'hôpital.

A l’examen, on lui trouve une température, un pouls normaux ; les taches de purpura pâlissent sur les membres inférieurs. Il a de l’œdème des yeux et des chevilles. La tension artérielle est à 11,8-8,2, L’abdomen