OBSERVATION XXXI

Érythème scarlatiniforme récidivant mercuriel guéri depuis trois mois. Érysipèle de la face. Nouvelle et dernière poussée d'érythème généralisé.

S... (Georgette), vingt ans, modiste. Entrée le 3 novembre 1890, salle Grisolle ; service de M. Troisier.

Cette malade, syphilitique depuis le mois de janvier 1890, avait, après avoir fait abus de pilules de protoiodure, présenté un érythème scarlatiniforme récidivant de forme grave, pour lequel elle avait passé les mois de juillet et d'août à l'hôpital Saint-Louis, dans le service de M. Besnier. Sortie guérie, elle avait néanmoins conservé un très léger intertrigo du sillon auriculo-temporal gauche, qui devint le point de départ de l'érysipèle qui l'amène à l'hôpital.

Elle a été prise, le 1 novembre, de céphalalgie très intense, accompagnée de nausées et de vomissements et suivie d'un frisson assez violent ayant duré une demi-heure.

A l'entrée. Érysipèle ayant envahi toute la face, avec œdème considérable des paupières, albumine en assez grande quantité dans l'urine, température élevée, subdelirium nocturne.

G novembre. -— Apparition de l’exanthème scarlatiniforme, qui débute par le bras, puis envahit le tronc et les jambes, pour y être généralisé le 7 novembre; pas d’angine.

8-9 novembre. — Persistance de l’exanthème, qui pälit le 10 novembre. ; A1 novembre. — Commencement de la desquamation, qui

s'accentue les jours suivants, et présente absolument, avec un peu plus de précocité, la marche de la desquamation scarlatineuse.

13 novembre. — Nouvelle poussée d’érysipèle à la face. L’albumine a disparu de l'urine.

La desquamation se poursuit les jours suivants; l’'épiderme des mains s’enlève en larges lambeaux.

18 novembre. — La malade sort sur sa demande; la desquamation étant incomplètement terminée.

Nous avons revu la malade depuis; elle n'a plus présenté aucune poussée exanthémateuse.

Examen bactériologique.

Urines au moment de l’albumine. Négatif.

Sérosité d’une scarification. Colonies abondantes de streptocoque pur.