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D) LES NERFS. — Les nerfs sont parfois considérablement augmentés de volume ; ils sont atteints de névrite, leur fissu conjonctif est épaissi dans des proportions parfois énormes. ( |

Les cylindraxes plus ou moins altérés, peuvent même disparaître par place (Cornir.).

E) APONÉVROSE SUPERFICIELLE D'ENVELOPPE DU MEMBRE. — L'aponévrose superficielle d'enveloppe du membre est plus épaisse que normalement et cet épaississement est proportionnel à la durée de la maladie.

Dans les stades avancés, cette hypertrophie est considérable, mais elle n’est pas uniforme, car il y a des zones où l’épaississement est plus fort en comparaison d’autres zones de la même aponévrose.

Le fascia est d'aspect blanchâtre, non élastique, rigide et adhérent au tissu cellulaire sous-cutané, par sa face supérieure, tandis que sa face profonde musculaire est libre de toute adhérence, et conserve son aspect brillant et blanchätre.

Histologiquement, elle est formée d’un tissu connectif libreux très dense avec peu d'éléments élastiques.

F) LES MUSCLES ET LES PLANS SOUS-JACENTS A L'APONÉVROSE SUPERFICIELLE D'ENVELOPPE. — Les muscles sont d'aspect normal, si l’on excepte les cas de longue durée dans lesquels on observe quelquefois une dégénérescence graisseuse avec atrophie du tissu musculaire qui doit très probablement être attribuée aux conditions de repos auxquelles le membre a été soumis.

Les espaces cellulaires inter-musculaires, les gros troncs artériels, veineux et Iymphatiques profonds sont normaux.

C'est cette particularité anatomo-pathologique si spéciale à l’éléphantiasis où, en fait, toutes les lésions sont

PEN MEERS

superficielles, qui a été utilisée par les promoteurs des techniques de drainage genre KoNDOLEON.

En somme, les lésions d’éléphantiasis des membres inférieurs et cela est du reste vrai pour toutes les localisations (scrotum, vulve, etc.) sont des lésions longtemps superficielles. Elles s'arrêtent à l’aponévrose superficielle d'enveloppe, la partie centrale profonde est indemne. C'est un caractère anatomo-pathologique capital de cette affection.