SOINS PRÉ-OPÉRATOIRES GÉNÉRAUX
Quelles que soient les localisations et les méthodes chirurgicales, on ne devra jamais entreprendre une intervention sur des lésions inflammatoires. [1 faudra refroidir les tissus, par la mise au repos, l’utilisation de vaccins, et l'application de soins locaux. La thérapeutique chirurgicale de l’éléphantiasis relève alors de la chirurgie aseptique, en particulier les <utures, doivent être faites sans drainage. Lorsque toutes les précautions ont été prises, on doit obtenir au niveau des plaies opératoires la cicatrisation per prima.
Exposé des traitements chirurgicaux et des résultats obtenus au niveau des principales localisations
Traitement chirurgical de l’éléphantiasis du scrotum et de la verge
1° Soins pré-opératoires. — Dans les jours qui précèdent l'intervention, le malade est astreint à des soins de propreté, l’éléphantiasis est préparé. Le repos au lit amène une certaine détente de la tumeur, et permet les pansements des plaies et fistules qui ne sont pas rares. Cependant, il suffit que ces dernières ne siègent pas sur le trajet des incisions pour permettre l'intervention. On ne négligera pas non plus de procéder autant que possible au nettoyage du canal par où se fait la miction par des lavages au Dakin (Assarr). |
2° Technique opératoire. — I] faut distinguer trois cas :
a) Eléphantiasis du scrotum seul.
b) Eléphantiasis de la verge.
c) Eléphantiasis de la verge et du scrotum.
L’éléphantiasis du scrotum relève de l’amputation (oschéotomie) avec conservation des cordons et des testicules qui sont normaux. Les bourses seront reconstituées au moyen de la peau latérale située au voisinage de la racine du scrotum.
L'éléphantiasis de la verge sera traité par l’ablation du fourreau pathologique. Celui-ci adhère intimement à
FN DIOE
l'urèthre et aux corps caverneux qui sont sains, ainsi que le gland ; on pratiquera une autoplastie au moyen d’un lambeau prélevé au niveau de la région sus-pubienne.
L'éléphantiasis du scrotum et de la verge sera traité par une méthode procédant de la combinaison de l'oschéotomie et de la plastie de la verge.
