OBSERVATION INÉDITE. — PROF. LENORMANT ET D' MOURE
M, PHIL... ARM..:, entré le 26 juin 1922.
‘7 juin 1922 (D' Move).
Sympathiceciomie périfémorale pour énorme ulcère trophique avec éléphantiasis de la jambe droite.
On dénude l'artère sur 8 em. environ en prenant soin de la râcler ou plus près ét de détruiré la gaine de la face profonde.
On résèque également le nerf saphène interne.
A la fin de l’opéralion on constate que le pied s’est réchauffé.
Une piqure du gros orteil saigne nettement, peut-être un peu vlus que du côté opposé.
Avant de fermer là peau, on fait passer l’artére sur le bord interne du couturier que l’on fixe au-dessous d'elle.
Echec de la sympathicectomie périfémorale.
Nouvelle intervention le 22 juillet 1922 (Prof. Lexormanr). Rachianesthésie.
Amputalion de jambe immédialement au-dessous de la tubérosité tibiale antérieure,
Incision en raquelle à queue antérieure.
Réunion cifficile en raison de la brièveté du lambeau et de la rigidité des tissus.
Sulure site drainäse.
OBSERVATION INÉDITE (Service du D' Roux-BERGER).
Madame BR..., 47 ans, sans profession.
Au décours d'une atteinte grippale en, 1918, la malade présente un «œdème total du membre inférieur droit et de la grande lèvre du côté correspondant.
Cet œdème est accompagné de douleurs abdominales. La malade continue cependant à vaquer à*ses occupations,
Cet œdècne est blanc, indolore, il prend le godet, il est violacé en position debout. (je
Il n’y a jamais eu de poussée de Iymphangite et la malade n’a janiais conslalé d'excorialion cutanée.
Il n'existe pas de spina bifida occulta,
Au moment des règles apparaissent des douleurs dans le membre inférieur.
La malade a subi une appendicectomie en novembre 1923 ; cette intervention n’a eu aucune action sur l'œdème, Les règles étant devenues irrégulières e{ brunâtres, un cureltage et une dilatation utérine furent pratiqués en janvier 1924.
En 1927, ablation de l'ovaire droit et en même temps sympathiceectomie périartérielle de l'artère ïiliaque externe droite (D La- POINTE).
Résultats immédiats : disparition de l’œdème et de la douleur au niveau de la cuisse et de la grande lèvre.
Il persiste un œdème seomentaire indolore au niveau de la jambe droite et du dos du pied.
Cet œdème est élastique. ne prenant pas le godet, il existe encore ‘en 1936 et a tous les caractères d’un éléphantiasis {{pique.
Par ailleurs, en 1934, à la suite de métrorragies et de douleurs, la malade a subi une hystérectomie. Aucune action sur l’éléphantiasis.
Le 25 février 1936, avan! toujours des douleurs abdominales dans le flanc droit, le D’ Roux-BrrGER pratique une épiploectomie.
On voit par cette observation que la sympathicectomie a eu un résultat immédiat mais limité.
Elle a agi sur le facteur œdème et douleur de la cuisse. Elle n’a eu aucune action sur l’éléphantiasis de la jambe.
