IV. DANS LES PARALYSIES ASSOCIÉES

S’il s’agit de paralysies associées d’origine périphérique, on cherchera avant tout la paralysie des portions inférieure et moyenne du trapeze (association la plus fréquente). Plus rarement la paralysie du deltoïde.

Dans les paralysies associées d’origine myélopathique ou myopathique, les différents muscles de la ceinture scapulaire peuvent être touchés à des degrés divers. L'observation que nous rapportons montre que le grand dentelé peut être paralysé quelquefois d’une façon, pourrait-on dire, élective, même dans les paralysies d’origine myélopathique.

Paralysie bilatérale avec atrophie complète du muscle grand dentelé, chez une femme de 62 ans, atteinte de poliomyélite antérieure chronique.

Il s’agit d’une femme, âgée de 62 ans, qui est entrée le 26 mai 1931 à la Pitié, dans le service du professeur Laïignel-Lavastine, pour des troubles de la marche et des troubles des mouvements des membres supérieurs.

Le début de cette affection remonte à l’année 1927. A cette époque, la malade, jusque-là bien portante, s'aperçoit que sa force musculaire diminue, particulièrement pour les mouvements de préhension avec la main et d’élévation des bras et que ses mains s’amaigrissent. Elle éprouvait, dit-elle, une certaine difficulté pour atteindre un objet haut situé ou pour se coiffer, et c’est ce qui semble avoir frappé d’abord son attention. Par ailleurs, elle ne se plaignait d'aucune douleur et son état général n’était pas altéré : ni fièvre, ni paralysie brutale. Elle consulte à la Salpétrière. Une ponction lombaire ne donne aucun renseignement positif néanmoins on lui fait subir un traitement bismuthique

(Quimby).

RE 7: CSN

En avril 1931, apparition des troubles de la marche. La progression constante de ces troubles atrophiques entraîne l’hospitalisation de la malade.