OBSERVATION IX

Nous ohoisiTons encore l’observation suivante, que nous devons à le dooteür Lambrechts, l’im de nos anciens élèves, pour prouver jusqu’à quelles doses le calomel peut être porté , dans les cas d’inflammations opiniâtres , sans que l’on ait à redouter une grande salivation.

La nommée ElisabeÜi De Beucker, âgée de trente et un ans, d’une constitution forte et habitant la campagne, était aflectée , depuis cinq ans, d’une cliûte de matrice , dont la réduction s’opérait facilement en se couchant sur le dos, et pour laquelle elle portait un bandage approprié.

Le 24 novembre , elle se fatigua beaucoup en marchant , et la matrice étant sortie, fut froissée par des frottemens longtems prolongés contre la partie interne des cuisses.

Le 20, elle ressentit des douleurs dans la région hypogastrique , qui augmentèrent le 26, au point que le décubitus sur le côté était devenu impossible. Le pouls élait accéléré ; elle éprouvait une soif intense. M.*" Lambrechts prescrit une potion antispamodirpic et un lavement émollient. Le 27 au soir, pax’oxisme très fort.

Le 28, abdomen plus douloureux au toucher ; chaleur de la peau très augmentée ; fîevre bien décidée , et écoulement d’iui liquide rougeâtre par la vulve, — Fomentations et boissons émollientes. ,

Le 29 et le 3o , douleurs abdominales plus vives ; soif ardente , langue sèche et rougeâtre.

IMême état et même traitement jusqu’au 3 décembre.

IIoYLARTS est appelé en consultation:

c’est le g.® jour de la maladie. Pouls très vite; langue sèche et rouge ; ventre développé et très douloureux ; face altérée ; plusieurs selles bilieuses ont eu lieu involontairement pendant la nuit. — On prescrit six poudres de trois grains de calomel et de jusquiame et d’un quart de grain d’opium , à prendre de trois en trois heures ; un gros d’onguent mercuriel en frictions sur chaque cuisse.

Le soir , la débilité est extrême et tous les symptômes sont empirés.

Le lendemain, 10.® jour, même état; même prescription, avec addition d’un grain de calomel par poudre. ,

Le II.® : le ventre est toujours douloureuse, très distendu, mais sans météorisme. La nuit a été très agitée ; il y a eu du délire. — Le calomel est porté à cinq grains dans les poudres , à prendre toutes les trois heures. Liniment volatil sur le ventre. — Le soir, exacerbation , cris plaintifs.

Le 12.® ; douleurs abdominales un peu diminuées*, les autres symptômes à peu près dans le même état. Même ordonnance.

Le i3.® : les douleurs sont plus fortes; il n’y a pas eu de selles depuis deux jours; vomissemens presque continuels d’une matière brune noirâtre. — Même ordonnance : l’opium porté à un demi grain et la jusquiame à cinq grains , par dose.

Le i4-®‘. Il n’y a d’autre changement que la présence d’ime sueur universelle. Continuation du même traitement.

Le i5.® : La malade ne ressent plus de douleurs dans le ventre que lorsqu’elle tousse , ou que l’on presse fortement l’abdomen. Il y a eu plusieurs selles , qui l’ont soulagée ; la langue est humide et moins rouge. Les gencives

sont un peu gonflées et quelques aphtes se montrent dans l’intérieur de la bouehe. — Les merciiriaux sont supprimés ; on prescrit une mixture composée d’eau de mélisse , de sirop de pavot et d’esprit de corne de cerf.

Le i6.® ; l’état d’amélioration persiste ; la peau est moite; mais le soir, il survient une diarrhée et la transpiration est supprimée. La mixture précédente est remplacée par une solution de gomme arabique avec vm demi

gros de laudanum liquide.

Le ly.® ; La nuit a été paisible; les selles sont moins fréquentes. La convalescence est assurée. — Décoction de lichen avec le sirop de pavot continuée pendant plusieurs jours; addition de laudanum liquide toutes les fois qu’il survient de nouvelles douleurs et des selles liquides , qu’on ne peut plus attribuer qu’à la sensibilité augmentée des parties qui ont participé au siège de la maladie. Du reste , il n’y eut point lieu à s’occuper autrement de la salivation que par quelques gargarismes appropriés.

La malade a pris, dans l’espace de six jours , cent et soixante-deux grains de calomel , et

douze gros d’onguent mercuriel en frictions (a).

Il est remarquable qu’une sorte de solution de la maladie, par les suems, a eu lieu le 1 4-* jour, désigné par les anciens comme critique (20). Cependant nous croyons que dans cette espèce de pblegmasie , il faut bien peu se fier aux ressources de la nature et ne pas compter sur l’apparition de mouvemens critiques aux jours qui ont été appelés critiques.

Cette dernière observation est encore propre à confirmer ce que nous avons vu mainte fois, que s’il est un mode de traitement dont il soit permis d’espérer quelque succès , après que les premiers jours de l’état aigu , sont écoulés , c’est encore celui-ci. En effet , la maladie était au neuvième jour de son invasion, lorsque les remèdes mercuriels furent appelés à remplacer les simples émollients et les anti-

(a) Une antre femme, traitée avec succès, en 1819, par MM. Vak Beeck. , HotLARTS ct CoYPERS, a prîs en quatre jours , 44 grains de calomel, et trois onces d’onguent mercuriel en frictions. L’on pourrait peut-être observer, ii la vérité, rpie l’état de souffrance où est la malade , dont le moindre mouvement rend les douleurs plus vives , doit enipêelier que ces frictions ne se fassent aussi bien ct aussi longlenis qu’il le faudrait pour effectuer l’absorbtion complette du mercure ; et comme les frictions doivent être faites par une main étrangère, il doit nécessairement y avoir mic eçrtaine quantité d’onguent, perdu.

plilogîstiques , qu’on avoit pu tenter dans le commencement , mais dont l’impuissance était devenue frpppairle, 11 est plus que probable^ que sans le secours du calomel et des frictions la femme eût succombé 5 car si , en pareils cas, ils sont toujours d’utiles remplaçants de tous autres remèdes , à coup sûr ils ne peuvent être remplacés par aucun autre.