OBSERVATION IL

Vers ce tems là, M.*" le docteur Hoylarts,. guidé par les mêmes principes, obtint, dans sa pratique civile, une guérison analogue, par l’usage du calomel, d’une péritonite passée à l’état chronique, chez un petit garçon de huit ans. L’état aigu ayant été heureusement combattu par les sangsues et autres moyens antiphlo-^ gistiques, il se manifesta , au dixième jour de la maladie, des signes d’épanchement dans l’abdomen , avec tuméfaction de cette cavité et continuation d’une sorte de fièvre hectique; La teinture de digitale et les vésicatoires, ordonnés dans l’intention d’activer la sécrétion de l’urine , étant restés sans effet sensible j M.*' Hoylarts jugea à propos d’administrer le muriate de mercure doux , comme propre à dissiper la congestion existante, en excitant le

«ystême des vaisseaux absorhans. Je le fortifiai dans cette résolution et l’engageai à le pousser jusqu’à la salivation. En conséquence , le petit jiialade prit , de trois lieures en trois heures , un grain de calomel , et la dose en fut augmentée , de manière à ce qu’en sept jours de teins, il en eût pris cinquante six grains. Comme il était fort affaibli par tout ce qu’il avait souffert, de petites quantités de campbre et d’extrait de bina furent associées au calomel. Alors, des signes d’une salivation procliaine se manifestèrent ; les douleurs et la tuméfaction du ventre disparurent; les urines coulèrent en plus grande xjuantité, et la convalescence fut bientôt assurée (a).

(a) Celte observation , remarquable par les effets incontestables du calomel, dans la péritonite chronique avec épanchement, l’est encore par d’autres suites de l’état aigu , qui entrainèrent la mort du malade. Il ne survécut que six ans h -cette maladie : ses digestions constamment mauvaises le tinrent dans un état de maigreur extrême. A mesure qu’il grandissait, il se tenait plus courbé en avant et souffrait davantage. 11 succomba enlln h un véritable marasme , avee infiltration des extrémités. L’autopsie cadavérique fit découvrir 3e nombreuses et larges adhérences du péritoine avec les differents viscères et notamment avec l’estomac, dont l’ampliation et les divers mouvemens ne pouvaient plus s’efTcctucr. Ainsi , même après la guérison , cette maladie laisse encore àci-aindre des suites dangereuses de son état aigu , s’il n’est détruit cntiêremeut dès le principe , par le seul remède reconnu si çiQiicace dans l’étal de chrouieiié même.

Ces succès, pour ainsi dire inattendus, me firent faire des recherches nouvelles sur l’emploi du mercure dans les maladies inflammatoires. Je me rappelai que les médecins anglais étaient cités pour le donner avec hardiesse dans ces maladies, et notamment dans celles de poitrine et dans l’hépatite; je savais qu’on l’employait , à grandes doses , aux Indes orientales dans riiépatite aigue et dans la dyssenterie ; que Lind en avait fait usage dans l’hépatite et dans l’entérite, qu’on le donnait dans quelques maladies de la vessie et de l’estomac, dans la petite vérole, dans la scarlatine, dans certaines phtisies; et moi-même je l’avais prescrit avec avantage dans le croup, dans l’hydrocéphale interne et dans des typhus , où l’on pouvait soupçonner un état inflammatoire des membranes du cerveau. Je me demandai pourquoi un remède qui triomphe de l’inflammation delà plèvre, de l’arachnoïde; qui a été donné avec fruit dans l’entérite, dans l’hépatite, dans le rhumatisme aigu, etc. n’aurait pas le même droit à notre confiance dans la péritonite? Encouragé d’ailleurs par les observations que nous venons de rapporter, je fus décidé à tenter dans l’état aigu de

cette maladie, ce qui nous avait réussi dans «on état chronique, malgré les douleurs et la fièvre qui continuaienttà lé compliquer. L’occasion ne tarda pas à se présenter , et l’on va voir que le succès surpassa nos espérances.