‹ Considérations pratiques sur le traitement des fractures des os longsChapitre 19 sur 31 · AL · texte numérisé non relu

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OgsErvaTION XIX

Fracture du condyle humeral, fracture articulaire. >

B... Eléonore, soixante et un ans, Saint-Paul, n° 8. — Juin 1901. |

La malade est tombée de sa hauteur sur le coude. Elle porte à son entrée des ecchymoses étendues dans la région externe du bras. L'examen décèle une crépitation nette dans | les mouvements de pronation et de supination. La douleur est fixe, indiquant un trait de fracture qui a détaché Le condyle numéral et la radiographie montre en plus une irradiation intra-articulaire. Cal

Si on étend le bras complètement, il se produit une luxation en masse de l’avant-bras en dedans et le condyle détaché suit ses mouvements.

29 juin. — On pratique une anesthésie générale. La fracture est relativement facile à réduire. On immobilise avec une attelle plâtrée, le bras étant fléchi fortement, l'angle de flexion dépassant beaucoup l'angle droit.

Le plâtre est laissé en place pendant sept jours, après quoi on l'éenlève pour faire des mouvements et du massage. On remet la gouttière après les séances de mobilisation.

La malade quitte le service le 10 août avec un bras non déformé, mais présentant un peu d'épaississement dans la région condylienne. L'état fonctionnel est satisfaisant, on peut l'évaluer aux trois quarts du fonctionnement normal

de l’article.

OBsERvVATION XX

Fractures multiples : du fémur au tiers moyen de la région sus-condylienne de l’humérus de l'extrémité supérieure el inférieure du radius.

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