‹ Considérations sur 36 cas de fièvre typhoïde infantile observés à la clinique des maladies de l'enfance pendant l'année 1891Chapitre 17 sur 21 · RE · texte numérisé non relu

RE

soit produit d’ensellure lombaire. Le 6 décembre, ponction avec un appareil aspirateur; il s’en écoule 200 grammes de pus. Ce pus, examiné au pointde vue bactériologique par M. le professeur Macé, a donné une culture de bacilles d’Eberth.

Escarres du sacrum. — Les escarres du sacrum, rares pour Cadet de Cassicourt, Homolle, J. Simon, constatées dans la proportion de 6 p. 100 par Rillet et Barthez, excessivement rares selon Parrot, se sont produites chez? de nos malades. 1° H. P... (observ.), 9 ans, type irrégulier, avait au 16° jour, 10 janvier, à la région sacrée droite, une escarre comme une pièce de 5 fr., qui n’a fait que croître en étendue et en profondeur, sans aller au-delà de la couche musculaire, et quia mis plus de 4 mois à guérir, malgré le matelas d’eau.

2° P. Elise, 3 ans (observ. II), forme irrégulière, cas mortel, a eu des escarres nombreuses à la région lombaire, aux fesses, à la nuque. Atteinte en même temps d’une otite purulente, d’un vaste abcès de la joue, d’une broncho-pneumonie devenue purulente, elle a succombé à l'infection pyohémique le 30° jour.

Erysipèle, — diphtérie, —ulcérations laryngées. — Nousn'avonseu à constater dans aucun cas l’érysipèle, la diphtérie, l’ulcération de la muqueuse laryngée.

Mortalilé. — Cadet de Cassicourt, chez les enfants atteints de fièvre typhoïde, compte une mortalité de 8 0/0. J. Arnoult écrit que, au-dessous de 15 ans, il y a moins de décès que chez les adulles ; il cite une statistique de Claubry, où, dans une même épidémie, les cas mortels ont été de 11,12 0/0 chez les enfants,

Ge

alors qu'ils atteignaient une proportion de 22 0/0 chez les adultes. Jules Arnoult ajoute : « Les très jeunes enfants résistent mieux à la dothienentérie ; les cas de mort sont rares au-dessous de 10 ans. »

Nos propres observations ne confirment pas cette dernière donnée. Nous comptons 4 décès sur 36, 11,11 0/0 Sur ces 4 décès, 3 frappent les enfants du tout Jeune âge : 2 mois, 27 mois, 3 ans. Les cas de mort n’ont donc pas été rares au-dessous de 10 ans, et même ce sont les très Jeunes enfants qui ont eu le moins de résistance ; sur 6 de 3 ans et au-dessous, 3, Soit 0 0/0, ont succombé.

Mort subite. — La mort subite, d’une fréquence de 2 0/0 pour Dieulafoy, 5,7 0/0 (Libermann) 4 sur 22 (Marvaud), et qui, le plus souvent frappe aux premiers jours de la convalescence, n’a frappé aucun de nos sujets.

Page 1