OBSERVATION XII

Ulr. Léonie. 58 ans, se plaint de sensation de fatigue et

de ‘faiblesse générale. Elle souffre de l'estomac depuis des.

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années. Depuis 4 à 3 semaines se plaint de douleurs épigastriques. Elle n’a pas de douleurs à jeun, les douleurs sont tardives (3 heures) elles réveillent Ia malade ]a nuit. Les vomissements alimentaires précoces ou tardifs ne soulagent pas la malade. L’appétit est médiocre. Tendance à la constipa-

tion.

Examen. L'état de nutrition est moyen. L’examen somatique est s. p., seule la palpation de Ia région épigastrique

est douloureuse.

L'examen du chimisme gastrique donne les chiffres suivanis :

Acide libre 6 Acide combiné 0,80 Les recherches du sang dans les selles et le suc gastri-

que est négative.

L'examen radiologique ne montre aucun signe d’ulcè-

re ni de néoplasme, mais une évacuation gastrique accélérée.

Piose gastrique et insuffisance secrétoire. L'association de la ptose gastrique et d'insuffisance est assez fréquente. Dans 5 cas sur 53, nos observations mentionnent cette asso-

ciation des insuffisances secrétoires motrices.

Avant de clore ce chapitre des anachlorhydries dites es-

sentielles, signalons les observations de malades chez lesquels l’anachlorhydrie ne s'était manifestée par aucun troube digestif et ne fut révélé que par un examen complet et Systématique du tube digestif.

B. — LES ANACHLORHYDRIES SYMPTOMATIQUES

Les diarrhées et l’anachlorhydrie.

Chez les malades atteints de troubles de 1a sécrétion gastrique, il n'est pas rare de rencontrer des troubles de l’évacuation intestinale.

Parmi nos anachlorhydriques qui présentaient des troubles digestifs, 15 étaient atteints de constipation, 2 d’alternatives de constipation et de diarrhées, 6 de diarrhées. Chez les diarrhéiques, dans : cas, les diarrhées survenaient tout de suite après le repas, dans un le matin, dans un dernier cas

elles n'avaient pas d’horaire fixe.