globules rouges

éæ JOÏ —

Le tubage permet de constater la persistance de l’anachlorhydrie malgré l’amélioration de l’état général.

Cette amélioration progresse, l’hémoglobine atteint 87 % le nombres des globules rouges 4.400.000 au bout de 5 mois de traitement.

L’acide chlorhydrique libre fait toujours défaut.

Acide libre o

Acide total 0,28 %o

Nous résumons ci-dessous 3 observations qui montrent les chiffres variables de la teneur en pepsine chez les diffé-

rents malades atteints d’anémie avec anachlorhydfrie. OBSERVATION XVII

Hor M.

Homme de 32 ans, cheminot, vient consulter pour inappétence, faiblesse générale, insomnies. Incapacité de travail depuis 6 semaines. L'examen montre des téguments et muqueuses pâles, De l’œdème des membres inférieurs. La langue est dépapillée. Le foie déborde de deux travers de doigt le rebord costal. La rate est augmentée de volume, bien palpable. L’auscultation cardiaque révêle l’existence de souffles extracardiaques, et de tachycardie.

Les reflexes sont normaux.

L'examen du sang :

HS 650.000 Hb, 14 % Résistance globulaire normale.

Le malade est hospitalisé : on fait une transfusion de 450 cm de sang.

. 5 jours après.

H° 20 ob Hbg 35 % 10 jours après.

HS 2.380.000 Hbg 42 % L'examen du chimisme gastrique Acide libre 6 Acide total o,10 Digestion par la méthode de Mett

pepsine 8 OBSERVATION XVIII

Malade B. Ch.

Le malade entre à l'hôpital pour troubles digestifs et mauvais état général.

I se plaint de pesanteurs survenant de suite après les repas et durant plusieurs heures, accompagnés de vomisse-

ments alimentaires et de diarrhées (4 à 3 selles par jour).

rod —

L'examen montre un homme en mauvais état de nutrition. amaigri; les téguments et les muqueuses sont pâles.

Pas de glossite. Le foie ne déborde pas le rebord costal. La rate n’est pas agrandie de volume. La palpation de l’abdomen n’est pas douloureuse. L'’auscultation du cœur ne ré-

vèle pas de bruits anormaux.

L'examen du sang :

Hgl 43 % H$:. 7.820.000 Leucocytes 3.000 Vol gl 1,13 Poikilocytose.

Anisocytose.

La formule sanguine est la suivante

Poly neutrophiles .......... 34 % ÉOSODMIIES RER ae. EN Paso DIS Par Re 24% EMDROCNTOS PAP ae nr AA MONDCVIÉS LA TA 17 % NOFINODIASIÉS AIT CA ee 1%

L'examen du chimisme gastrique chez ce malade a donné les résultats suivants :

Ac. libre 0 Ac. total o,18

Les selles ne contiennent ni sang ni œufs parasites.

= MOdI—

L'examen radiologique est sans particularité.

Ce malade atteint d’anémie à type pernicieux est suivi pendant deux ans, soit au service, soit à la policlinique. A pratiqués chez lui au cours de cette période ; ils n’ont jamais permis de mettre en évidence de l’acide libre. La digestion au tube de Mett, par contre, s’est montrée assez active. Le suc

du malade digère 6 mm. d’albumine.

OBSERVATION XIX Extrait de l’'Observation de K.

Chez un 3° malade atteint lui aussi d’anémie pernicieuse, l'examen gastrique a donné les résultats suivants : Ac. libre 4 Ac. total o,18

Digestion de l’albumine par la méthode de Mett : 3 MM. 5.