V. — - DISCUSSION EÉTIO-P ATHOGENIQUE L

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Ayant énuméré, dons la. mesure où 4 observations an érieure

ment publiées permettent de le faire, les conditions les plus r Le quemment rengontrées dans l'apparition du mongolisme, il nous reste à grouper, puis à interpréter les faits, afin de tenter de préc ser la nature de la maladie qui nous OCCUpE. a Le point principal consiste à localiser l” affection dans te temps.

Le mongolisme est de toute évidence congénital. Mais sa présenc ï

à la naissance ne résoud pas le problème. Il nous reste à à préciser die exacte de son apparition, avant ou pendant la conception, cours de la nidation ou de la vie intra-utérine, à l’accouchem Nous allons donc suivre les étapes de la vie de l'embryon et essayer de déterminer les possibilités que chacune d'elles offre pour la constitution d'anomalies mongoliennes.

Une maladie Corso peut être soit germinale, soit gestion è nelle. V4 1° G erminale, l'affection est déjà présente dans le Re Ù ou l’ovule, soit en puissance, soit sous forme d’une altération pathologique réalisée. La maladie germinale est dite blastophtorique lorsqu'elle est déterminée par une lésion accidentelle du germe. On …

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$ dr) F 1 RER 39 EE , comprend alors que de individus inestés ou infectés, produisant des

se limite à ces produits, et ne se transmet pas plus loin.

Par contre, la maladie germinale est génétique lorsqu'elle est a à à la réalisation d’un caractère morbide transmis par voie héréditaire. On conçoit alors que l'affection ne frappe pas seulement le produit ainsi procréé, mais se transmette à la descendance de celui-ci, suivant les lois de 1° hérédité ins |

Mais là ne s'arrêtent pas les subdivisions. La transmission héré

ditaire d’une maladie génétique peut avoir différents modes. Elle

est dominante lorsqu'elle apparaît chez tous les sujets dont l'œuf contient un chromosome taré : les sujets sains sont alors incapables

de transmettre la maladie. L'affection génétique dominante typique

est l’ostéopsathyrose.

La maladie génétique est récessive lorsque le no qui en est 14 ic peut, sans présenter cette maladie de façon réalisée, la transmettre cependant à une partie de sa descendance. La mutité ‘congénitale réalise ce type.

Elle peut enfin être matriarcale lorsque, liée au chromosome sup- . du gamète mâle, elle ne touche que les sujets mâles, | tout en se transmettant.à eux D as par la mère : type l’hémo-

cours du développement embryonnaire perturbé par des influences

je philie.

2° Gestationnelle, la maladie est dûe à des lésions acquises au

intrinsèques ou extrinsèques. Le moment d'apparition de ces influen- ces, donc de ces lésions, peut varier et correspondre aux différentes

gamètes altérés, donnent des produits tarés. Mais alors la maladie