MONDES

par un vaisseau. Dans d’autres cas il s'agit simplement de compression de l’uretère par le pôle inférieur du rein se dirigeant en bas et en dedans. Il faut savoir, du reste, que certains abaissements légers du rein ne sont visibles que grâce à la pyélographie pratiquée en position debout :

— Ja cystocèle, en tiraillant les uretères, produit également leur allongement et leur dilatation ;

— Îles rétrécissements acquis de l’uretère, inflammatoires ou cicatriciels par plaie opératoire ou contusion accidentelle (de même un fils de ligature posé au cours d’une hystérectomie). Dans ce cadre entrent les rétrécissements consécutifs à certaines urétérorraphies, les rétrécissements consécutifs à certaines urétércrraphies, les rétrécissements calculeux par passages répétés de calculs ou même les rétrécissements inflammatoires dans les cas d'urétérite provoquée par un calcul demeuré trop longtemps en place :

— enfin les tumeurs de l'urstérs à et du bassinet seront des causes évidentes d'Hydronéphroses ;

c) Parmi les obstacles qui siègent dans la lumière de l’uretère les plus fréquemment rencontrés sont les calculs urétéraux.. D'ailleurs ces dilatations, indépendamment de l'obstacle formé par le calcul, reconnaîtraient aussi une origine dynamique : elles se produisent en effet, sans du reste qu'elles soient obligatoires. lorsqu'il, existe des phénomènes douloureux du côté de l’uretère où du bassinet et elles siègent non seulement au- dessus du calcul. Tais également au-dessous de fui.

er .

5° Les traumatismes.

Is ont été souvent invoqués, mais leur rôle est discutable. En effet, en dehors des cas où le traumatisme n'intervient que pour révéler une hydronéphose déjà ancienne mais restée latente jusque là, il faut compter ceux où c'est en fait une peuso- -hydro- : néphrose qu ‘il détermine, c'est-à-dire un épanchement d'urine en dehors du bassinet par suite de la rupture occasionnée. Cependant le traumatisme a un rôle possible dans la production d'une Hydronéphrose, mais en \agissant à distance : il peut en effet produire un épanchement sanguin et l'hématome ou le foyer de